请教关于腰麻用药的问题

遇见 · 发表于 2016-4-16 10:10:09

今天一个病人打完腰硬联合后，说自己腿疼，我用针扎他，他没有感觉，但就是说自己腿疼的厉害，穿刺L2/3,0.75%布比卡因2ml,用糖稀释到3ml,腰麻给2.5ml，穿刺置管都很顺利，病人没有异感，但摆好体位后就说腿疼，老师说以后不要用布比卡因，用罗派。想请教前辈腰麻用药的选择以及量的问题。

微尘 · 发表于 2016-5-6 23:46:45

现在的药物里面的添加剂太多，好怕

微尘 · 发表于 2016-5-6 23:45:24

现在最好不要加糖

彩虹麻醉医 · 发表于 2016-5-2 12:24:59

你们都没上过厕所？蹲时间长了，腿麻的痛，那感觉111。窃以为，剂量浓度起效快，腿吃不消啊！

fanpa · 发表于 2016-4-29 21:47:24

让医梦飞翔发表于 2016-4-23 22:23
加糖是为了配成重比重！另外，你敢直接给药？

回抽脑脊液稀释就行啦？直接给不加糖有啥问题？

光环二号 · 发表于 2016-4-29 00:11:21

让医梦飞翔发表于 2016-4-23 22:23
加糖是为了配成重比重！另外，你敢直接给药？

0.5的为什么不能直接给？
就算是0.75的也可以用脑脊液来稀释

kkkyu · 发表于 2016-4-27 13:27:53

我觉得不是10糖的锅，但也不能完全否定，我反正没遇到过用了10糖出什么特殊情况的

kkkyu · 发表于 2016-4-27 13:26:20

只有头，没有做了什么处理后的对比和麻醉区域和非麻醉区域的疼痛等之类的对比，没有对比只能瞎猜啊。。现在基本一般只做L3～4间隙了，也是看什么手术，决定加不加10%糖，用多少量的麻药。

13057105 · 发表于 2016-4-24 22:56:24

乡下用的都是0.75的布比，大量的腰麻或者腰硬联合

wxh740320 · 发表于 2016-4-24 22:11:08

国产罗哌你敢用吗？

77882330 · 发表于 2016-4-24 10:34:44

和布比卡因关系不大吧

让医梦飞翔 · 发表于 2016-4-23 22:23:38

光环二号发表于 2016-4-17 22:33

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其实我都很奇怪为什么一定要加糖进去
说是可以稳定平面
但是单纯的布比卡因慢慢推难道就会引起平面度飞高 ...

加糖是为了配成重比重！另外，你敢直接给药？

棉拖鞋 · 发表于 2016-4-23 17:28:59

浓度和计量，理论上没有问题，腿疼和布比没有半毛钱关系

xuanxuanbobo · 发表于 2016-4-22 09:13:42

我都是脑脊液稀释，总感觉用糖又增加一次感染机会

xuanxuanbobo · 发表于 2016-4-22 09:12:57

大家认为重比重的安全还是等比重安全呢

yangh427 · 发表于 2016-4-21 23:09:36

这个要从多方面分析，1、局麻药的添加剂葡萄糖对神经的刺激，2、穿刺的定位，腰2-3定位是否真准确。3、配置局麻药是否混入碘酒、酒精之类的杂质。曾有专家讲过，单纯的临床溶度范围的局麻药很少造成神经损伤。当然，个人认为还要结合术后神经恢复的情况综合分析。

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