老年女性做手术，肌酐高于正常值两三倍能不能上全麻

森森 · 发表于 2016-5-5 17:34:00

一个77岁老年女性，来我院取肩胛骨和锁骨内固定，全身状况看着可以，检查也只是肌酐高于正常值两三倍，尿常规不清楚，入院后治疗一周还是没效果，现在家属强烈要求手术治疗，请问可以全麻吗，或者还有什么其他方式。

lr654321 · 发表于 2016-5-17 20:45:52

个人认为：如果全麻，按老年人麻醉特点处理。如不全麻，能麻好就行。

lr654321 · 发表于 2016-5-17 20:41:17

70岁以上老年人肾小球数可减少50%。肾单位减少，肾血流城少，肾小球滤过逐年降低1%—1.5%，

lr654321 · 发表于 2016-5-17 20:33:22

接上：（不小心发出了）头孢菌素、大环内酯类等使肌肝增高……

lr654321 · 发表于 2016-5-17 20:30:49

血中外源性肌酐由食物经机体消化吸收而来，内源肌酐水平与肌肉总量有关，由肌肉代谢产生。肌肉发达者产生较多。在外源摄人较稳定情况下，血中浓度取决于肾小球滤过功能，因其不被肾小官重吸收。
治疗一周没效果，意思是其余相关肾功、肝功、心功等或复查其余都正常？无肾小球肾炎，慢性肾功不全等，那是否再考虑下标本溶血、药物干扰（vitc 头孢芍菌寺）

晓萧 · 发表于 2016-5-17 16:24:41

最好治疗以后再做手术，这又不是急诊

77882330 · 发表于 2016-5-17 14:01:44

择期手术这么急干嘛，查清楚

hy563300 · 发表于 2016-5-9 00:02:12

上全麻，应该问题不大。

彩虹麻醉医 · 发表于 2016-5-8 14:13:20

你问她当时上内固定用的什么麻醉。按理应该是数年前，三年内的话，说明她一般还可以承受此麻醉

东方之醉 · 发表于 2016-5-6 06:22:37

择期手术肯定不做，要查明原因，相关会诊后决定。

微尘 · 发表于 2016-5-5 23:12:42

可以的，不用影响肾功能的药物就可以了

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