分娩镇痛问题请教

352963701 · 发表于 2016-5-10 08:49:46

最近做的分娩镇痛效果总是不太好，请大神指教，本人习惯选择L3，4间隙穿刺，镇痛药配比为：75mg布比卡因10ml+50毫升盐水+0.2ug/ml淑芬太尼。穿刺成功后先腰麻给上述药物1.5毫升。然后接硬外镇痛，背景设置为6ml/h。开始的时候镇痛效果都挺好的，但是差不多1.5小时后就开始喊痛了，我们是用微量泵控制的，没有追加设置。请求高人指导！

xukaixing · 发表于 2017-1-6 10:45:22

其实这个也高风险低汇报，所以不愿意做

iwshut · 发表于 2016-12-29 23:04:20

腰麻一个小时后硬膜外给8-10ml基础量再接微量泵

q935465789 · 发表于 2016-12-29 07:06:58

zyofxhx 发表于 2016-5-14 00:40

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穿刺点选择腰2—3，一只罗派卡因稀释到80毫升再加一只100微克的芬太尼，先推注8～10毫升，接泵后每小时量8 ...

罗派是100豪克的

77882330 · 发表于 2016-5-15 11:10:05

352963701 发表于 2016-5-13 14:52

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我们不是那种自控的镇痛泵

剂量加25%至50%

zyofxhx · 发表于 2016-5-14 00:40:22

穿刺点选择腰2—3，一只罗派卡因稀释到80毫升再加一只100微克的芬太尼，先推注8～10毫升，接泵后每小时量8毫升，效果不错，可以试试

黑矇 · 发表于 2016-5-13 16:25:54

布比毒性大，要是搞个麻醉意外，得不偿失，你得跟领导分析分析哈

黑矇 · 发表于 2016-5-13 16:22:49

用90MI水罗哌卡因0.1g舒芬50ug配好，再抽10ml出来，硬膜外给3ml观察，无不良反应再给7ml，接电子磅，效果好点

352963701 · 发表于 2016-5-13 14:57:32

linchuang黄发表于 2016-5-10 09:26

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为啥不用罗哌

我们单位的罗哌定价太高了，所以有些患者到了收费环节就会………呵呵你懂的

352963701 · 发表于 2016-5-13 14:55:24

晓萧发表于 2016-5-10 20:42

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我们用罗哌卡因，运动与感觉分离，效果比较好

罗哌卡因用多大浓度的

352963701 · 发表于 2016-5-13 14:54:45

彩虹麻醉医发表于 2016-5-11 23:21

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我说的硬外用的舒芬太少

请问您用淑芬多大计量

352963701 · 发表于 2016-5-13 14:52:58

77882330 发表于 2016-5-13 12:26

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背景再大点量，可以让病人再追加按钮

我们不是那种自控的镇痛泵

77882330 · 发表于 2016-5-13 12:26:29

背景再大点量，可以让病人再追加按钮

13057105 · 发表于 2016-5-12 09:56:25

用罗哌的比较多，搜一下贴子，有很多介绍的

彩虹麻醉医 · 发表于 2016-5-11 23:21:09

我说的硬外用的舒芬太少

麻花Lily · 发表于 2016-5-11 22:33:58

可以根据宫口开大的程度来决定用EA或CSEA，用罗哌更好！

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