从没碰到到过。。。

淡伤浅忆 · 发表于 2016-5-23 17:15:14

一个女性，22岁，体重48千克，欲行阑尾切除术。行连硬外麻醉，穿刺置管顺利，推利多卡因10ml，布比卡因5ml。等了十分钟，期间只有脚热了一分钟，之后就没有任何麻木发热的感觉，再等还是没有。。。运动一点也没有阻滞。。。于是换间隙重新穿刺，穿刺置管依旧顺利，给利多卡因先后15ml，还是没有麻，依旧疼。。。整个过程中血压没有变化，只是病人紧张，心率快。求助各位大神啊，有没有见过这种情况，这是怎么回事啊。ps，基层医院，硬外已经扎过6.7年了，应该是在硬外腔。。。

张小春1 · 发表于 2018-9-26 17:04:49

估计置管偏了

我爱月亮 · 发表于 2018-8-13 18:55:20

应该不在硬膜外腔。

lkz860927549 · 发表于 2016-5-30 16:31:23

平面试了吗？

基层麻子 · 发表于 2016-5-30 09:59:21

可能出现网状阻滞，是不是有剖宫产生育史

hy563300 · 发表于 2016-5-28 10:20:34

腰麻吧，比硬膜外效果确切点。硬膜外腔有粘连的话有可能出现花平面、平面扩散不好的情况哦。

sqhhy · 发表于 2016-5-28 06:59:29

偶尔的一次失败不必纠结

k8vza · 发表于 2016-5-27 22:25:18

首先看你间隙选对了没，阑尾一般打L1/2，如果打了L3/4当然切皮痛，不过应该有双下肢阻滞症像，另外我看过一个课件，说是有些人存在黄韧带夹层，置管到夹层里当然没效果。

fshjean · 发表于 2016-5-27 07:59:11

有时候是病人下面的一只脚压的久了一翻身会有发热个麻木感有时候病人的肌肉间隙较大置管也是很顺利的这样可以麻到一部分附近的神经

钦差大臣 · 发表于 2016-5-27 06:57:51

硬腰联合麻醉可以解决基层很多问题，切麻醉效果可靠。

hxyydym · 发表于 2016-5-26 10:49:37

我们现在都做腰硬联合

晓萧 · 发表于 2016-5-25 15:30:15

效果不好，肯定不在硬膜外，我们现在都做腰麻，效果确切

zyofxhx · 发表于 2016-5-24 22:55:47

是很郁闷，如果确定在硬膜外腔，不应该没有麻醉平面，质疑？再次穿刺用药量大，没有想到局麻药超量的问题可能会出现中毒，小心为妙！

jsz929 · 发表于 2016-5-24 22:53:58

有些时候很难说清原因，也碰到过

hs123 · 发表于 2016-5-24 21:53:22

这情况也有，先给镇静药让病人睡，如无疼痛反应，考虑病人过于紧张，

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