频发性室性早博，T波改变

我们的天空 · 发表于 2016-5-27 17:45:13

患者，男，59岁，90kg，因右侧大隐静脉曲张入院，体检:血压180/110mmHg，心率56次/分，体温36.5.呼吸18次/分，血液检查正常，心电图示:心率56次/分，频发性室性早博，T波改变，口服硝苯地平缓释片维持血压150-160/110-95mmHg，综合术前检查，选择腰麻下行大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术，13:40肌肉注射阿托品0.5mg，鲁米那0.1 入室后血压170/100mmHg，心率70次/分，血氧饱和度96％. 14:00左侧卧位行L3-4腰麻，平卧后调节平面T10. 14:20患者口述疼痛，给予芬太尼0.05mg静注，14:24偶发室性早博，利多卡因50mg，转为窦性心率，抽取胺碘酮0.15+10％葡萄糖液20ML备用，术中生命体征稳定，手术顺利，术中输液1000ML晶体液，安全返回病房。 1.术后给予倍他洛克口服？ 2.早期下床活动预防下肢血栓形成 3. 请教各位老师赐教还有哪些注意的？

ailian747 · 发表于 2017-3-10 09:02:18

单独一个室性早博不用处理

xukaixing · 发表于 2016-12-17 11:03:50

这个室早不用处理

姜学伟 · 发表于 2016-12-11 21:27:32

用贝他洛克不妥

seamon4587 · 发表于 2016-7-13 06:52:53

基础心率慢的病人，如果加用beta -block ，建议用短效的，从小剂量开始逐步加大剂量，随时观察。这种病人在手术术后次日肯定是鼓励早期下床活动，预防深静脉血栓发生。还有，胺碘酮只能用5%GS 稀释，用盐或者10%糖都是不对的。一家之言，供参考。

shuxia9201 · 发表于 2016-7-10 14:25:10

1234567890

wangxisong · 发表于 2016-7-2 23:06:51

频发室早到底多少？先做个心脏彩超再说，预防血栓可以皮下低分子肝素

zhoubirds · 发表于 2016-5-28 22:57:22

术中偶发室早，血压稳定，不用处理

jsz929 · 发表于 2016-5-28 20:16:42

室早为什么用贝他洛克

carina305 · 发表于 2016-5-28 16:41:57

术中应该输注心肌保护药物，如磷酸肌酸钠

我们是认真的 · 发表于 2016-5-27 22:43:16

用阿托品提起心率，早博应该可以去除，不宜用倍他乐克。另外心率慢术前就别用鲁米那，否则心率可能更慢

sqhhy · 发表于 2016-5-27 17:58:44

心率慢，不推荐用倍他洛克

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