求教连续硬膜外麻醉产生快速耐药该怎么处理

徐丹 · 发表于 2016-7-20 12:42:16

连续硬膜外麻醉产生快速耐药该怎么处理

Judy · 发表于 2016-11-10 22:01:00

追加药物过少，平面不够

徐丹 · 发表于 2016-11-10 21:14:10

zy261112209 发表于 2016-7-29 22:35

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PH 尝试加点碳酸氢钠

好的谢谢

Arpat · 发表于 2016-8-3 21:31:06

徐丹发表于 2016-7-20 21:13

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腹式子宫全切手术，做的是腰硬联合麻醉，后期的硬膜外给药时麻醉效果不太好，主要是肌松不好

那是平面不够好多书上说过硬膜外腔不是一个真正的腔他有时会变狭窄有时会不会把药物扩散而且给药速度也取决与平面再说患者觉得疼了或者不舒服了然后给药和提前给药的效果也不一样患者一旦感觉到他们的操作也会喊疼或者闭气这样让全身肌肉痉挛尤其是腹肌一个事儿必须多方面考虑才行得通！！！！

ccclbcmz · 发表于 2016-8-1 21:01:07

罗哌硬膜外特点是运动阻滞不全。一点儿感受，单纯利多要1.5%以下上运动阻滞才完善。所以两者1:1混合肌松不会太好，还是提高利多浓度的好。2%利多硬膜外耐受产生很快，应该少用，最多连续两次就得换其他药。

Ket · 发表于 2016-7-29 22:35:00

PH 尝试加点碳酸氢钠

徐丹 · 发表于 2016-7-22 23:04:22

fss 发表于 2016-7-22 20:03

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药物浓度和给药容量需要调整好

我们都追加是1:1罗利5ml

fss · 发表于 2016-7-22 20:03:16

药物浓度和给药容量需要调整好

徐丹 · 发表于 2016-7-21 22:00:38

jzyxywjj 发表于 2016-7-21 15:58

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我见过妇科手术，利多卡因连硬，前50分钟效果很好，45分正常最加6ml,过50分钟后说疼，继续追加5ml,效果不明 ...

我们的追加药是1:1的罗哌卡号因与利多卡因5ml

小小麻f · 发表于 2016-7-21 17:24:15

利多我们一般半小时追加

jzyxywjj · 发表于 2016-7-21 15:58:53

我见过妇科手术，利多卡因连硬，前50分钟效果很好，45分正常最加6ml,过50分钟后说疼，继续追加5ml,效果不明显，可能与牵拉有关，血压不低，恶心呕吐，心率减慢，换罗哌10分钟后疼痛缓解，怀疑利多快速耐药，现在腰麻遇到的少了

徐丹 · 发表于 2016-7-21 10:44:40

18212014675 发表于 2016-7-21 08:18

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一次追加多少药

5ml或者更多

18212014675 · 发表于 2016-7-21 08:18:18

一次追加多少药

徐丹 · 发表于 2016-7-20 21:27:31

打的是L2-3 置管4cm长平面是够的

马尔代夫 · 发表于 2016-7-20 21:24:16

那是平面不够吧

徐丹 · 发表于 2016-7-20 21:13:00

腹式子宫全切手术，做的是腰硬联合麻醉，后期的硬膜外给药时麻醉效果不太好，主要是肌松不好

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[妇产科麻醉] 求教连续硬膜外麻醉产生快速耐药该怎么处理