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[妇产科麻醉] 求教连续硬膜外麻醉产生快速耐药该怎么处理

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1#
发表于 2016-7-20 12:42:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
连续硬膜外麻醉产生快速耐药该怎么处理
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2#
发表于 2016-7-20 14:50:05 | 只看该作者
快速耐药?什么药?好像没听说过局麻药有这能耐

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3#
发表于 2016-7-20 18:59:23 | 只看该作者
换用另一种局麻药,效果可能会好一点!

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4#
发表于 2016-7-20 20:36:58 | 只看该作者
没遇见过,具体什么情况?

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5#
 楼主| 发表于 2016-7-20 21:13:00 | 只看该作者
腹式子宫全切手术,做的是腰硬联合麻醉,后期的硬膜外给药时麻醉效果不太好,主要是肌松不好

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6#
发表于 2016-7-20 21:24:16 | 只看该作者
那是平面不够吧

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7#
 楼主| 发表于 2016-7-20 21:27:31 | 只看该作者
打的是L2-3  置管4cm长  平面是够的

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8#
发表于 2016-7-21 08:18:18 | 只看该作者
一次追加多少药

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9#
 楼主| 发表于 2016-7-21 10:44:40 | 只看该作者

5ml或者更多

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10#
发表于 2016-7-21 15:58:53 | 只看该作者
我见过妇科手术,利多卡因连硬,前50分钟效果很好,45分正常最加6ml,过50分钟后说疼,继续追加5ml,效果不明显,可能与牵拉有关,血压不低,恶心呕吐,心率减慢,换罗哌10分钟后疼痛缓解,怀疑利多快速耐药,现在腰麻遇到的少了

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11#
发表于 2016-7-21 17:24:15 | 只看该作者
利多我们一般半小时追加

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12#
 楼主| 发表于 2016-7-21 22:00:38 | 只看该作者
jzyxywjj 发表于 2016-7-21 15:58
我见过妇科手术,利多卡因连硬,前50分钟效果很好,45分正常最加6ml,过50分钟后说疼,继续追加5ml,效果不明 ...

我们的追加药是1:1的罗哌卡号因与利多卡因5ml

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13#
发表于 2016-7-22 20:03:16 | 只看该作者
药物浓度和给药容量需要调整好

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14#
 楼主| 发表于 2016-7-22 23:04:22 | 只看该作者
fss 发表于 2016-7-22 20:03
药物浓度和给药容量需要调整好

我们都追加是1:1罗利5ml

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15#
发表于 2016-7-29 22:35:00 | 只看该作者
PH 尝试加点碳酸氢钠

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