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小孩腰麻不适两例,什么原因呢?

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1#
发表于 2016-8-11 03:36:12 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
都是小孩,身高体重都和成人无异,不适症状也都一样,都是开始麻醉给药10分钟后自述呼吸困难,但是血压血氧都很正常,给予吸氧几分钟后自述难受不适,但是又具体说不出哪里难受,稍显烦躁,给予镇静药物后睡去才能做完手术。麻醉平面都在胸十左右,都是下肢骨科手术。一个年龄16岁,身高182cm,体重80kg;另一个年龄14岁,身高175cm,体重65kg。配药都是2ml布比,0.2ml50%葡萄糖,给药第一个给了2ml,第二个给了1.7ml。
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2#
发表于 2016-8-11 08:36:11 | 只看该作者
本帖最后由 fuxiaolin520214 于 2016-8-11 08:40 编辑

浓度太高,麻木的程度太深了,或者血压掉了

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3#
发表于 2016-8-11 22:31:25 | 只看该作者
心率,血压怎样,以前看过一例耐乐品引起的马尾神经综合症。

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4#
发表于 2016-8-13 08:28:31 | 只看该作者
为什么不用十糖,2毫升有点多

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5#
发表于 2016-8-14 09:19:58 | 只看该作者
有时还是要考虑一下心理因素,身高、体重再大毕竟还是孩子,陌生的环境、过去对医疗的一些误解、下肢麻木无法运动脱离自己的控制、手术巾在颈部以下的遮盖,等等因素,都会加重患儿的紧张情绪,都可能诱发患儿一过性的神经官能症,你的帖子说血压血氧都很正常,但是又具体说不出哪里难受,稍显烦躁,给予镇静药物后睡去才能做完手术。应该要考虑心理方面的因素。

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6#
发表于 2016-8-15 17:25:24 | 只看该作者
50%葡萄糖的浓度太高了

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7#
发表于 2016-8-17 15:39:58 | 只看该作者
阻滞麻醉的效果,不全是阻滞不完全所致,更多的是对这种技术方法的接受,以及必要的镇静催眠。高浓度局麻药导致的下肢完全不能动,甚至失去本体感觉导致小孩十分恐惧。必须给予较深的催眠。如果不是必要的,尽可能采取低浓度药,单纯的药,不要加葡萄糖用高渗药。布比卡因或罗哌卡因0.375%即可获得完全的无痛,且运动能力部分存在,本体感觉完整存在。如果需要肌松,0.5%足矣。

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