清醒插管后患者自己翻身配合摆好俯卧位

NO1 · 发表于 2016-10-25 20:57:09

本帖最后由 NO1 于 2016-10-26 22:55 编辑

芜湖市中医医院老院区麻醉科严俨主任为一个腰椎术后的病人进行清醒气管插管，患者在清醒气管插管后，主动配合翻身俯卧位完成内固定取出手术。

操作流程：

1、鼻腔滴入少量麻黄碱
2、雾化吸入利多卡因，地塞米松
3、静脉泵注右美托咪定
4、首次用纤支镜通过鼻腔对咽部和声门喷人利多卡因，几分钟后再次通过鼻腔咽部给声门及气管内喷入利多卡因，最后用纤支镜带气管导管送入气管内。

效果评价：病人可清醒耐受气管导管

UncleZo · 发表于 2023-10-8 16:34:43

请问：少量麻黄碱大概是多少？或者说麻黄碱如何配制？

Naci... · 发表于 2023-8-29 10:40:38

对体重过重的还是有好处
比如100kg的

千里奔袭只一战 · 发表于 2022-9-1 21:38:04

这俯卧位摆的。。。哈哈哈

Naci... · 发表于 2021-7-10 15:01:29

一路去远行发表于 2016-10-31 12:18
这种麻醉方式有必要吗

真没必要，都有纤支镜了，可以采用保留自主呼吸，插管

meimei6688 · 发表于 2021-7-9 23:29:32

麻烦写一下整个过程用药，计量，时间？谢谢。

蜕变 · 发表于 2020-3-27 21:19:04

这个清醒插管的操作思路十分伟大呀，学习了

liyongsheng2233 · 发表于 2020-3-20 16:04:50

完善的表面麻醉是关键啊。

原宗宝 · 发表于 2020-2-23 10:58:32

神操作，记下来，我们没有镜子

举杯邀明月 · 发表于 2020-1-22 21:12:12

厉害厉害，导管固定可以简单点

zhh834060 · 发表于 2017-10-30 21:24:10

请教泵注右美的药量，时间？

NO1 · 发表于 2016-11-1 17:36:31

一路去远行发表于 2016-10-31 12:18

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这种麻醉方式有必要吗

困难气道，清醒插管安全性更好

NO1 · 发表于 2016-11-1 17:35:37

qinmuwei 发表于 2016-10-30 22:47

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气管内喷入利多卡，没有专用喷喉的导管，病人特难受，喷了几次，气管内表麻效果就是不佳，

单纯气管内不行，咽部也特别重要，从鼻腔到气管内都需要准备，充分的表面麻醉是成功的关键

一路去远行 · 发表于 2016-10-31 12:18:36

这种麻醉方式有必要吗

qinmuwei · 发表于 2016-10-30 22:47:28

气管内喷入利多卡，没有专用喷喉的导管，病人特难受，喷了几次，气管内表麻效果就是不佳，

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