请教大侠：去甲肾上腺素为什么不能用于失血性休克？

wenmingshizhe

如题！！谢谢各位大侠。在一些教材中明确提到，去甲肾上腺素对于失血性休克患者禁用，但没有详细说明原因。

larisa

加重组织灌注不足，应在血压好转后应用扩血管药物？

Naci...

失血性休克时使用去甲肾上腺素的潜在风险主要包括：

引起心律失常：过量使用去甲肾上腺素可能会导致血管收缩，引起心律失常，加重休克的症状。

加重肾功能不全：如果患者存在肾功能不全的情况，使用去甲肾上腺素可能会导致肾功能不全的情况加重。

引起高血压：去甲肾上腺素具有强烈的血管收缩作用，可以使生命器官血流减少，从而引起高血压。

导致急性肾损伤：失血性休克本身可导致急性肾损伤（AKI），而使用去甲肾上腺素等血管加压药物可能进一步影响肾脏血流动力学，加重肾脏损伤。

Naci...

去甲肾上腺素可以起到收缩血管的作用，在失血性休克中，由于血容量降低，使用去甲肾上腺素会对器官的供血造成一定的影响。出血性休克要尽快进行血液容量的补充。如果出现失血性休克，则不推荐使用去甲肾上腺素，而是要开通静脉通道，进行液体复苏。最好是用结晶液，比如，可以用0.9%的生理盐水，来迅速地检查病人的出血情况，然后用最快的速度控制住出血。

ylhq

血液灌流量等于血管半径的四次方×血压

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小麻将123

去甲治疗感染性休克有优势。

ghl660500

家中宝008 发表于 2017-6-6 23:10
失血性休克首选肾上腺素和多巴胺过敏性休克首选肾上腺素感染性休克首选去加甲肾上腺素

哪个指南上说的呢？

家中宝008

失血性休克首选肾上腺素和多巴胺过敏性休克首选肾上腺素感染性休克首选去加甲肾上腺素

打雷就下雨

可以用啊，首选去甲，当然最重要是外科止血和输血。血压平稳后及早撤掉血管活性药

杏林仙

发生失血性休克后，应尽快恢复有效循环血容量和恢复血液携氧能力： 尽快输血（大失血时输注全血）、维持心脑血流灌注。如果没有血源，必须想办法维持心脑有足够的血流灌注，包括输入晶体胶体液、包括使用血管活性药物，以维持足够的灌注压为目标。 只要能有效维持灌注压，使用去甲肾上腺素，也是可以的。

3号溪

是否应该有前提？血压都维持不住，心脏快停跳了，怎不用？