当“第一次”遇上麻醉时，是一种什么样的体验？

倾城泽

当“第一次”遇上麻醉时，是一种什么样的体验？

离实习已经过去一年多，甚是怀念。于是乎，拿起笔，拾起回忆，说说我在华西医院麻醉科的那些“第一次”。

第一次遇到心脏骤停。在门诊手术室，第一次跟在喉镜下喉肿物切除术。外科医生放置喉镜的时候，患者的心率突然从80+降到到60+，一下子掉到30+、20+、0。恰好我的二线（上级医生）也看到，“啊！”的一声，她惊叫了起来。立马让外科医生停止操作，同时给予阿托品。给完一支阿托品准备心脏按压时，患者的心跳恢复了。送走病人后，巡回老师（巡回护士，在华西习惯叫老师）看着我一脸惊吓的表情：“今天吓坏了吧，其实你是被你二线吓坏的。”哈哈，谁又能说不是呢。想不到第一次遇到心脏骤停是如此的荡气回肠。

第一次参与了大抢救。一个40多岁的中年女性，由于支气管肿瘤拟在胸腔镜下行肿物切除术。果然不出所料，在手术过程中，患者的脉搏氧饱和度不断地往下掉，一度低到20%。为了抢救患者，外科医生决定临时开胸。这时刘斌主任主持了整个抢救过程。作为“小啰啰”的我负责抽药，慌忙之中被针扎到了。患者术后的第三天，师姐（规陪医生，当天的一线）一脸平静地告诉我：“师弟，那天在胸科抢救的患者HIV阳性。”“啊！好像我有被针扎到。”心里那个恐惧啊！“干净的针还是占了病人的血的针？”极力回想了整个抢救过程，虽然想起来是在抽NaHCO3的时候被扎到的，还是在担忧中度过了三个月，直到抽血检查是HIV阴性。想不到第一次参加大抢救是如此的惊心动魄。


胸腔镜下支气管肿物切除术麻醉记录单

第一次去麻醉门诊。记得去门诊的第一天，上午先跟着王泉云主任学习，下午跟着师姐单独询问病史，并作简单的体格检查，如测量血压。两天之后学着不太像的四川话，“要的”、“晓得”、“好嘛”，单枪匹马起来。当然，最后由王主任评估麻醉分级。“来门诊就是坐一天加上说一天的话。”师姐半开玩笑。“嘉俊师兄，你今天怎么都不说话啊！”下班后我的“厅友”郑志希疑惑（当时我和他睡客厅）。其实，我想说：“在门诊我已经把一天说的话都说完了！”想不到，麻醉门诊那个酸爽，也让我如此深刻地体会到。

第一次跟六个月大的小儿麻醉。抄写麻醉术前访视单时，知道一位患者只有六个月大时，简直不敢相信自己的眼睛，不禁担心了起来。果然，汇报病史的时候被二线噼里啪啦地臭骂了一顿，挂了电话（在华西一般情况都是电话汇报病史）后，一脸蒙逼，屁颠屁颠地再跑一次住院大楼，再次确认小儿的禁食禁乳禁水时间。看到小小孩妈妈和奶奶感谢的眼神才安心的离开医院。回到租房时已经过了十点，洗洗也就睡了。


为了纪念第一次术中保留患者自主呼吸而拍摄

还有很多很多的第一次，第一次去胃肠镜，第一次去DSA，第一次经鼻插管，第一次跟肾移植的手术，第一次清醒插管、第一次术中保留患者的自主呼吸…………关于麻醉的第一次，我给了华西，华西教会了我很多很多。

回想起实习，回想起华西，我们经常开玩笑：“来到华西，我还没失眠过。”如果让我再次选择，依然会义无反顾。