几道麻醉学简答题

南京旧旧的 · 发表于 2009-9-28 20:10:20

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1．试述麻醉前用药的目的(10)
答：
(1)消除病人紧张、焦虑心情。(2)
(2)增强麻醉效果、减少麻药用量。(2)
(3)提高病人痛阈，缓和或解除麻醉前操作引起的疼痛。(2)
(4)抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，防止误吸。(2)
(5)消除因手术或麻醉引起的不良反应，维持血液动力学稳定。(2)

2．局麻药中毒反应常见的原因是什么？（10）
答：
(1)局麻药过量（2.5）
(2)误注入血管内，使血液中局麻药浓度迅速升高（2.5）
(3)血液循环丰富部位注射，而又未加血管收缩药物，局麻药速度过快（2.5）
(4)病人机体状态不良，如高热、恶病质、休克、老年对局麻药耐受力降低（2.5）

3．
呼吸循环骤停的诊断标准是什么？
答：当病人神志突然消失，大动脉搏动消失（触诊颈总动脉或股动脉）及无自主呼吸，即可诊断为呼吸循环骤停。

4．
常用的吸入麻醉药“安氟醚”，其 MAC 为1.7%，试述MAC的定义。
答：MAC即最低肺泡有效浓度。指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%的病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。

5．
试述心肺脑复苏中的初期复苏的任务和步骤： “ABC ”
答：初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC ： A（airway）指保持呼吸道通畅；B(breathing)指进行有效的人工呼吸；C (circularion)指建立有效的人工循环。

6．麻醉前用药的种类及用药的注意点。
7．试述普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的药理、用途及一次用药最大量。
8．影响麻醉平面的因素。
9．腰麻、硬膜外麻醉的异同点。
10.心脏按压及人工呼吸的实施要点。
11.脑水肿的防治。

5．名词解释：全脊椎麻醉 ：

答：全脊椎麻醉为硬膜外阻滞的一种并发症。由于将硬膜外阻滞所用的麻醉
药全部或大部分误注入蛛网膜下腔，导致全部脊神经被阻滞，引起患者
在注药后数分钟内呼吸停止，血压下降，甚至意识消失。