全麻复苏该什么时候给拮抗

虾米

与病人术后烦躁有关吗？

moran

待呼吸恢复后常规拮抗肌松

tyh111888

如果有肌松检测，在T1/t4  >75%时。要备着第二次拮抗药。

ningjh2000

别的拮抗就不要用了，如果用了肌松药，还是常规给与拮抗，如果没有肌松检测，就在自主呼吸刚回来是给予，也就是在TOF>75%时。

airongxie

同意楼上。过早拮抗效果不明显。

airongxie

待呼吸恢复后常规拮抗肌松。于布为主任不也是这样推崇的吗？

璞璞

同意楼上。过早拮抗效果不明显。

trust

拮抗非去极化肌松药作用必须待肌张力开始自然恢复时在应用拮抗剂，这样效果好和恢复快。

xiaosina716

首先得分析是什么药物导致的。过度镇静？肌松残余？吸入麻醉导致的？

jinzifu

手术随机性很大，又一次我停了麻药了呼吸都回来了，手术医生又说里面有个地方没弄好，又叫我给了次肌松，结果他很快完了我在那里等了一个多小时。快完时，如果有短效的还是最好用短效的虽然他贵点，一般能不用拮抗尽量不要用，特别在肌松药处于峰值时坚决不要用，等呼吸恢复时，即有比较表浅的呼吸时上拮抗剂，效果好还不怕2次呼吸抑制。

583684542

手术快结束时，逐渐减少药量，到停药。

shufanzhang200

如果在基层医院，没有肌松检测，就在患者自主呼吸回复时，给予抗胆碱酯酶药拮抗肌松残余作用，但是呼吸不规律，也有其他因素，如镇痛药的作用等。
有关术后躁动大致有以下几个原因：
1 有害刺激：有害刺激是诱发和加重躁动的最常见原因，这些刺激包括疼痛、气管导管、导尿管或胃管，尿潴留、胃膨胀等，疼痛是最主要因素。
2 术前综合情况：术前存在脑功能障碍或精神病病史者，是躁动的高危因素。术前的焦虑状态，术前高度紧张，对手术及麻醉风险过分担忧，均可增加苏醒期躁动的发生率。
3 麻醉用药，包括术前用药，静脉麻醉药，吸入麻醉药，肌松药的残余作用，术后催醒用药都可引起躁动。
4  呼吸功能障碍所致的中度缺氧可产生意识模糊、定向力障碍以及躁动不安。
5 循环功能障如血压过低、心律失常等，不能维持有效的脑灌注压而出现昏睡、严重定向障碍及躁动挣扎。
6 离子紊乱及代谢紊乱，可以起躁动。
7 中枢神经系统并发症，与苏醒期躁动关系密切，急性脑栓塞及出血等皆可致躁动。
原因还有很多，机制也不是完全清楚，一般充分的术后镇痛，躁动的发生率会低一些。

ferry7

我们一般是当有呼吸后再拮抗肌松，过早拮抗可能会引起二次呼吸抑制！

wyuchao

根据手术时间逐渐减浅麻醉，不要等手术结束了再停药。

60532

根据手术时间适当的减浅麻醉，一定要切记为了追求早醒儿提前过早的停药，再有就是先拮抗肌松后拮抗镇静