术中出现肠痉挛怎么办

虾米 · 发表于 2010-1-8 23:50:42

患者在全麻下行全胃切除，术中用瑞芬和丙泊酚维持，麻醉深度够，在行肠吻合时出现痉挛，
致使手术暂停，给予肌松、阿托品、山莨菪碱均未缓解
请教大家在出现这种情况时该如何处理

倦了 · 发表于 2010-1-9 10:37:34

热敷肠管，术者操作尽量轻柔。用肌松剂应无效的。

549453 · 发表于 2010-1-9 11:24:44

试一下用低浓度局麻药进行局部封闭

逸阳绝风 · 发表于 2010-1-9 12:07:26

本帖最后由逸阳绝风于 2010-1-9 12:09 编辑

试试硝苯地平注射液，肠管喷药:每次1.5~2ｍｇ（约喷3~4下）。注意监测血压。仅供参考，实用性有待临床检验。

cjf555 · 发表于 2010-1-11 13:53:18

肠痉挛的原因是什么呢？

mengmeng05116 · 发表于 2010-1-11 14:59:52

肠痉挛有可能是操作过剧烈，不断翻转和扭转造成的。也有可能温度过低导致的等。寻找原因，针对不同的原因对症处理。
想问下楼主你们最后怎么处理的呢？效果怎么样啊？

虾米 · 发表于 2010-1-11 20:07:40

热敷、肌松剂、局麻药都没效果，后来换小的吻合器

Q小麻 · 发表于 2010-2-9 14:41:44

暂停手术，热敷，相对应的营养血管旁利多卡因浸润麻醉。

麻透一生 · 发表于 2010-2-9 20:06:57

吻合口区肠系膜1%利多卡因阻滞！

陈麻 · 发表于 2010-2-11 13:03:41

没有见过呢，也没有听说过。学习了。

魏铁钢 · 发表于 2010-2-11 22:07:00

一般谁也没有遇到过,,分析打利多应该有效果..

donggua2214 · 发表于 2010-2-11 22:21:40

真新鲜！
学习了！
以后不会别外科医师唬住了！@还说是我们麻醉不好呢@

ghl660500 · 发表于 2017-9-28 17:09:52

热敷肠管，好像是手术时间的问题，手术的操作的问题，现在碰到的少了，以前的到蛮多的。

我爱月亮 · 发表于 2018-7-15 13:08:34

一般谁也没有遇到过,,分析打利多应该有效果..

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