穿刺时针的方向问题

小小麻f · 发表于 2017-8-10 14:23:49

有老师建议硬膜外穿刺时，穿刺针开口方向平行韧带方向的，说是术后腰痛的几率减小。但这样到硬膜外后要在硬膜外转动穿刺针，有一些人说不能在硬膜外转动穿刺针。希望各位老师解惑！！！

小小麻f · 发表于 2017-8-10 23:12:22

anesthesia 发表于 2017-8-10 22:29

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为避免对韧带的切割作用，的确有这种说法。

我的做法：

谢谢！很好的方法

anesthesia · 发表于 2017-8-10 22:30:33

Sandra 发表于 2017-8-10 16:13
我们老师告诉我们进针到针已经固定的时候开始转针，估计很少有人能那么精确的到黄韧带才转针吧

针尖到了黄韧带再转针，那几乎是近似可视的技术啊。难度较大吧

anesthesia · 发表于 2017-8-10 22:29:10

为避免对韧带的切割作用，的确有这种说法。

我的做法：
斜面平行于韧带进针，在硬膜外针穿过棘上韧带后就把针旋转90度，继续进针直至刺破黄韧带，进入硬膜外腔。之所以这样做，是因为棘上韧带损伤导致的棘上韧带无菌性炎症是腰疼的主要原因，而黄韧带方面的因素不占主要作用。

Sandra · 发表于 2017-8-10 16:13:24

我们老师告诉我们进针到针已经固定的时候开始转针，估计很少有人能那么精确的到黄韧带才转针吧

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