有哮喘的者如何行无痛人流术

149nirvana · 发表于 2009-12-6 16:45:35

患者女，26岁！因早孕欲行无痛人流术！ECG显示窦性心律，75次/分，自述平时体健！小时有哮喘，不规则用药，很久没有发作，现已不用药控制！四个小时前吃半碗饭！
对这种病人，我应该如何麻醉！（考虑到我们医院抢救配备较差，建议其到上级医院做）
和病人交谈的过程中，我觉得病人刻意隐瞒病史，我问她大概多久发作一次，一年大概发作多少次，发作时情况如何，如何控制，她都没有正面回答我，只是说她很久没有发了！
如果排除病人饱胃，面对这种病人，我该如何麻醉！！芬太尼说明书上有哮喘者禁用，丙泊酚同样会引起呼吸暂停和抑制！
我该如何选择麻醉药品！
望各位老师们指点！

周松涛 · 发表于 2009-12-6 16:54:37

ｄｓｍ加少量ｋｔｍ和丙泊酚．给氧，监护．:handshake

534415025 · 发表于 2009-12-6 17:51:21

准备好麻醉机，先给地米15mg在给KTM吸氧监测。

donggua2214 · 发表于 2009-12-6 19:30:28

地米给其实是没有意义的！
起效太慢！只是说我们自己心里安慰
备好喷剂~那个才起效快！
单纯给异丙酚就行，其他就免了!
常规给氧，备好吸引器！

sfw007 · 发表于 2009-12-6 19:33:24

我认为单纯给丙泊酚，给养监护就好了

brightwith · 发表于 2009-12-6 20:53:15

准备好哮喘常用药，比如氨茶碱，喷雾剂等。

shenxiu2 · 发表于 2009-12-6 21:22:14

建议等多两小时,禁食足六小时后才进行.(减低肺误吸的风险).
诱导前十五分钟，给病人用喷雾剂。建立静脉管道。
用麻醉机,以氧气50%+N2O 50%+8%七氟醚诱导，接下来以氧30%，N2O 70%+2%七氟醚维持。

深呼吸 · 发表于 2009-12-6 22:03:06

上次我有个病人用了丙泊酚，用药后发现患者胸部与腹部起伏相对抗，血氧下至75%，马上加压给氧，地米5MG+氨茶碱0.25G静注，一会儿手术结束，我问患者有没有哮喘，患者说有，平时万托灵都备在身上的。我晕，因为当时太忙术前也就没有详细问病史。给我有深刻的教训。
如果是我还是会选丙泊酚+KTM并备好急救药品和器械的

zails · 发表于 2009-12-7 19:45:28

禁食时间够，给氧，单纯牛奶，最好麻醉前喷剂喷下

luohong · 发表于 2009-12-7 21:04:40

用丙泊酚即可，备好沙丁胺醇喷雾剂

悬壶济世 · 发表于 2009-12-11 22:24:25

禁食时间一定要足够，备好哮喘喷剂，用丙泊酚，吸养，监护，有气管插管器具。

chenquanjinyi · 发表于 2009-12-11 22:53:32

最好准备麻醉机，给异丙酚就行

t_sh_oooo · 发表于 2010-7-27 11:07:41

不返流一般不会哮喘发作的，注意，备好药物对症。

yanwang · 发表于 2010-8-9 21:09:55

这个，扎个腰麻吧，更加保险。没必要搞静脉，丙泊酚的说明书上也写名哮喘的要慎用

单县 · 发表于 2010-10-12 16:15:23

只给丙泊酚备好氨茶碱

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