腰麻和硬膜外平面问题

melody-

腰麻总的来说是由蛛网膜下端注入的药液在蛛网膜下腔的分布   注入点药液浓度最大，随着药物移动和弥散，浓度逐渐减小，有一点疑L3-L4穿刺时，药液应该是像骶侧运动的更多？   硬膜外  如阑尾炎硬膜外穿刺  T11-T12药液注入实验量  稳定后    按照一个截断1-2ml   给药应该是多少  给进去在硬膜外分布的情况 是主要向头侧运动  还是双向的运动？

麻醉星辰

应当是双向的吧，不然麻醉平面不是只往上，但事实上不是如此。

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麻醉平面主要跟药物浓度，药量，给药速度和进针位置方向有关，还有麻醉操作完成后体位的调整可以影响药物流动方向，进而影响麻醉平面效果。
记得重比重的偏下，给药方向向哪一侧给药越多越快，平面就越偏向给药方向多。麻醉操作完成以后，患者平卧，由人体自身腰椎生理弯曲影响药物走向，影响麻醉平面，所以麻醉医生麻醉操作完成以后可以通过调整患者体位来取得相应的麻醉平面效果。
说起来似乎比较复杂，其实也简单。正常的给药量，想平面高的向头侧给药，给快些，操作完成平卧位。要平面更高的可以稍头低脚高位，要低位的就反向操作就是了，这些做多了个人总结经验了。

zhangyi81518

跟推药的速度关系很大