腰麻穿出脑脊液，怎么麻醉效果不好

zhongyu0084 · 发表于 2010-1-18 21:43:00

碰到几次腰麻穿刺成功后，脑脊液流出也很通畅，推入局麻药后，麻醉平面老是不出来。想问下是什么原因。谢谢！！！1

红砖头 · 发表于 2010-1-18 21:56:41

这个没有什么，遇到的多了就不稀奇了。“麻醉平面老是不出来”表示你的麻醉药跑到别的地方去了，最可能的还是硬膜外腔。有时候能流出来，并不代表能流回去。没有固定好穿刺针可能是一个原因，还有就是想想心脏瓣膜的样子。

梅坤 · 发表于 2010-1-19 09:15:12

在你排出了2楼所说的情况下，最近专家说，蛛网膜内有蛛网膜格，我们所推得麻醉药，有可能被小格子隔开了，影响了麻醉药的扩散，所以出现了没有麻醉平面的问题，或者说起效很慢，我也是听主任讲的，

pzhzxwwx · 发表于 2010-1-19 21:25:02

针尖开口可能只有一半在蛛网膜内，所以有脑脊液回流，但推注药物时针尖开口已不在蛛网膜内，所以没效果，这种情况针尖开口极易脱出蛛网膜，比如没固定好，或者随着呼吸运动脱出，或者推药的药流影响，当然这都是猜测，我也碰到过这种情况，我是这样理解的

小麻将123 · 发表于 2017-8-26 07:17:12

还是位置不加，是不是局麻药液。或者是针进一般

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