血红蛋白在多少一下是硬膜外麻醉禁忌症

历险记 · 发表于 2010-6-8 12:33:55

产科病人，足月妊娠，脐绕颈2周，血红蛋白7.7克，要硬膜外下剖宫产术。硬膜外的禁忌症有一项是血红蛋白低于8.0克。大家帮帮我，我该不该做这个麻醉。

yb_224 · 发表于 2010-6-8 16:05:56

硬膜外麻醉禁忌中有一个是严重的贫血,7.7克的确低些,最好是麻醉前输400ML红细胞.

donggua2214 · 发表于 2010-6-8 17:11:08

产科有个稀释性贫血！
不知她的凝血怎么样？
我想应该问题不大Q

xjdy521 · 发表于 2010-6-8 17:58:05

先看下凝血和血小板如果怕出血还是单纯腰麻相对安全些。（新手报到，大家关照，大家好俺是新手）

kimikong0051 · 发表于 2010-6-8 18:48:41

再看看出凝血时间和血小板计数。

蚂蚁 · 发表于 2010-6-10 23:19:15

看血小板计数 --
产科有个稀释性贫血

lmx9639 · 发表于 2010-6-11 01:34:42

硬膜外最主要的是关注血小板和凝血功能，血红蛋白我一般是不怎麽关注的，除非是低的很离谱的！

hgssh · 发表于 2010-6-11 09:21:07

如出凝血时间和血小板计数正常，可以上

小小麻醉 · 发表于 2010-6-11 20:16:03

孕妇很少贫血的，我觉得贫血的原因更值得关注。剖宫产一般出血不多，中度贫血不构成麻醉的禁忌。

wjj843 · 发表于 2010-6-12 19:10:21

不知道HB低于80g/l，是硬膜外麻醉禁忌症是哪本书上的结论，（对不起，本人看书较少）。现麻上没有，现代麻醉技术上也没有。血色素的高低一般来说只是对病人的氧供有关，只要在50g/l以上，一般对供氧影响不大。只有当血色素低到一定程度才可能对凝血有影响。

guoqingbin · 发表于 2010-6-14 10:33:21

我们科里一般是70克的剖宫产病人都带血来手术室，随输血随做手术。80克以上的病人就不用输了。除非术中出血多。

hzm646407 · 发表于 2010-6-14 15:11:18

血红蛋白7.7克可做硬膜外麻醉，HB低于80g/l，是硬膜外麻醉禁忌症？我也没有见书上这么说，剖腹产血红蛋白7.7克可以做，术后输血

xl9859 · 发表于 2010-6-14 20:11:18

这可能是孕产妇的生理性（稀释性）贫血。术前评估血色素的量，主要判断贫血程度，一般血红蛋白7.7克，不构成硬膜外麻醉禁忌，亦不需要输血，术中持续面罩给氧即可。

瓶子秀 · 发表于 2011-4-26 23:30:32

即使血凝正常~~~
术中也有可能会失血比较多~~~
还是最好先输血吧

XIONGZHI · 发表于 2011-4-27 18:42:03

HB低，只能代表病人携氧能力差，只要凝血机制正常，术中吸氧，出血多就输血，麻醉没有更多特殊的。

		自动登录	找回密码
密码			会员注册