神经外科医师止血完成后常要求考验一下，你们医院通常用何种方法，需注意些什么

chexuehua1972 · 发表于 2009-3-2 21:34:11

神经外科手术中，当外科医师止血完成后通常会要求考验一下，多年以前的诱发病人咳嗽的方法早已被弃而不用并被认为是非常危险的。通常的做法是行人为的Valsava动作，间接通过升高胸腔内压力来提升颅内静脉压力，对这一问题，你怎么看。

remifen · 发表于 2009-3-2 23:39:44

现在还有人为的压迫颈静脉、一增高颅内压，看止血情况，但让压迫颈静脉我们是不做的

ztcl888 · 发表于 2009-3-3 23:08:47

难道减浅麻醉？那可控性和危险性更大，头低位，压迫颈V是好方法。

remifen · 发表于 2009-3-3 23:35:25

观察止血情况我们有很多办法，比如适当升高血压，难道只有压颈内静脉

chexuehua1972 · 发表于 2009-3-4 20:47:19

我指的人工Valsava动作是改机控为手动呼吸，调节APL活瓣压力，相当于15s的CPAP无呼吸状态

姜荣强 · 发表于 2009-3-9 14:10:36

我们一般要求升高血压

lzr364004988 · 发表于 2009-3-9 15:39:26

这要求这个高，整的俺都没听过，俺们就升高血压

papawcums · 发表于 2009-3-24 00:24:09

决定出血量因素中，横截面积确定的前提下，流量和压力成正比，所以使用适量间羟胺升压就OK，何必想得那么复杂，压迫颈内静脉只会减少静脉回流从而增加颅内压，并且减少脑灌注，增加胸内压就更不可取了，减少了回心血量，可能降低血压，从而可能降低颅内压，对检查止血无一点好处，反而可能起到相反的作用。

xmpain_dxy · 发表于 2009-3-30 20:44:08

我们的经验是手控呼吸，十秒正压通气，30cmH2O气道压！术者观察术野有没有出血及出血情况！

雨滴1971 · 发表于 2009-4-7 16:32:50

术者通常要求我们提升血压来观察，一般就用麻黄碱5-10毫克就OK了。

rabbit37c · 发表于 2009-4-9 21:28:38

我们有要求“鼓肺”（是这样发音的）
就是打到手控捏几下皮球就好了
但是我不知道要多少压力潮气量多少频率多少

nailairlee · 发表于 2009-4-9 21:44:12

我们也是手控通气，鼓肺，正压通气，不高于30CMH2O气道压，只是10秒内的事情，在反应性的血压下降的时候，早已停止动作，一般波动不会有太大，所以个人觉得这个检查方式还是可行的。

醉爱 · 发表于 2009-6-21 10:48:50

请问术者是什么医院在那学习进修的!!!我建议术者去有好好学习下,不要在做手术了

西瓜紫 · 发表于 2009-6-27 19:31:52

我们没有过这样的要求。

qiqigouwu1987 · 发表于 2015-1-12 22:25:35

我们也是这样做，科里的老同事一般采用升压药

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