“镜像人”，内脏全反位麻醉一例！

xiangbo · 发表于 2013-10-14 19:48:31

工作几年来，我今天早上第一次遇到，病人女35岁，术前诊断：子宫肌瘤，做子宫肌瘤摘除术，血常规，血生化，凝血功能基本正常，心电图：提示异常心电，右心大？或者反接。心超：提示右位心可能，余无特殊！我追问病人病史，病人说几年前做过阑尾手术，是在左边发现的，我当时第一感觉就是，难道是传说中的“镜像人”，病人自述在B超室做检查，彩超室医生是在左边发现肝脏的！当时我就担心这种病人怕合并有其他畸形，我查阅了病人所有影像检查，除了发现内脏全反位（镜像对称），也没有其他异常！我拿听诊器听，病人心跳确实是在右边，心律齐，未闻及异常杂音，我选择全麻，心电图镜像反接后，显示和我们正常人一样，麻醉诱导平稳，插管顺利，术中也顺利，安返病房！这种病人比较少见，就是怕合并有其他畸形！单纯右位心的我也见几个了，像这种合并有全内脏镜像少见！

adam01 · 发表于 2013-10-14 20:50:58

谢谢提供病例。的确这样的患者很罕见，而且一般这样的患者多少会有些问题。不过只要小心控制循环，还是可以获得满意的麻醉！恭喜你！

relen · 发表于 2013-10-14 22:28:52

这种病人我会跟他/她合影留念:)不过病人的左右肺脏是不是也反着呢？

鸿运当头888 · 发表于 2013-10-15 10:49:50

哇，这种病人还真没见过，右位心倒是见过啊，感觉也没什么不同

ccww · 发表于 2013-10-15 16:49:35

曾经做过一个病“镜像人”。

zt4321 · 发表于 2013-10-15 22:47:44

上周做了一个”镜像人"，急诊阑尾，检查都正常。

love1120 · 发表于 2013-10-15 23:49:46

还没有碰到过这样的病人，学习了

风灵客 · 发表于 2013-10-18 09:05:04

有必要写个报告，详细记录下。难得病历！

xiaoqi197112 · 发表于 2013-10-18 10:22:45

只做过一个这样的病人。

djxu123 · 发表于 2013-10-18 21:41:07

第一次听说。。好神奇

jinguangyujin · 发表于 2013-10-19 13:30:00

我也做过一例内脏全转位的，几百万分之一的发生率，但是这种病人没什么太特殊的，生理都一样。如果要是内脏里只有心脏是右位，就要看看了，很多合并大血管畸形。

frog_0612 · 发表于 2013-10-22 23:05:08

大血管没有发生畸形与改变？
为什么没有留下影像资料呢
是不是镜像人的麻醉都不是十分罕见的病例了

akzhangxu · 发表于 2013-10-23 10:38:52

还没见过这种病人呢

mzlt · 发表于 2013-10-23 13:31:48

没有碰到过这样的病例

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