一例特殊病人麻醉

北方竹也 · 发表于 2014-3-17 22:46:29

77岁女患者，体重33kg血压110/70mmhg,CT显示肺气肿，慢性支气管炎，双肺下叶间质性改变，30年气管炎病史，ECG窦性心率81次/分，一般状态尚可，spo296% ，动脉血气正常，巨大卵巢囊肿18乘15乘13，长期吃素，蛋白稍低一点，请教麻醉方法

北方竹也 · 发表于 2014-3-17 22:48:09

新手，不知道怎么发帖，大家谅解！也不知道大家能看见我的求教否

drdong · 发表于 2014-3-18 08:58:10

选择椎管内麻醉，注意平面的控制和辅助药物的剂量

XIONGZHI · 发表于 2014-3-18 15:05:12

1、椎管麻醉，注意注入麻药后的血压以及清除大肿瘤时的血压问题。
2、有条件也可以全麻，安全系数要高一些。
3、注意病人的合并症。

北方竹也 · 发表于 2014-3-18 22:56:49

谢谢！这个手术全院讨论，意见分歧，今天动脉血气，BE5.9代谢性碱中毒红细胞外液剩余碱5.9，如果瘤子粘后腹壁，术中冰冻时间长肌松效果不好改全麻，呼吸机参数怎样设置更合理？液体输入更合理？

北方竹也 · 发表于 2014-3-20 18:44:42

手术做完啦，效果很好，脊硬联合麻醉，术中给1mg咪唑，5ug舒芬

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