专业知识综合试题(A1/A2型题1) 一、A1/A2型题 1.关于麻醉维持期的管理,下列正确的是 A.当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期 B.吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸 C.在麻醉维持期发现病人心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够 D.在麻醉维持期病人出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除 E.常规应用东莨菪碱,以免发生术中知晓 答案来看,吸入麻醉药复合小剂量阿片类药物经常用于要求保留病人自主呼吸手术的麻醉(如后颅凹 手术);麻醉深度不够时病人可出现瞳孔放大、流泪,而非瞳孔缩小、流涎;麻醉期间病人出现自主 神经系统反应,也可用镇痛药、局部麻醉以及终止手术刺激等方法来解除;东莨菪碱不能完全避免 术中知晓的发生,故应选择A。 正确答案:A 解题思路:麻醉维持期一般是从手术开始一直持续到手术结束,亦即从达到所需的麻 醉深度开始则进入麻醉维持期。从其他几个 2.能被胆碱酯酶水解的麻醉镇痛药是 A.芬太尼 B.吗啡 C.舒芬太尼 D.瑞芬太尼 E.哌替啶 正确答案:D 解题思路:芬太尼、吗啡、哌替啶和舒芬太尼经肝脏代谢消除,而瑞芬太尼主要在血 浆中和在骨骼肌中经胆碱酯酶水解消除。 3.蛛网膜下隙麻醉平面固定的原因是 A.体位相对不动,脑脊液停止流动 B.药物被充分代谢 C.药物与脊神经充分结合 D.药物被血管吸收 E.药物在脑脊液中以离子形式存在,无法透过神经纤维膜 正确答案:C 4.近代麻醉学的发展始于 A.19世纪20年代 B.19世纪30年代 C.19世纪40年代 D.19世纪50年代 E.19世纪60年代 正确答案:C 解题思路:1846年,乙醚用于外科手术麻醉获得成功,以此为标志揭开了近代麻醉学 发展史的序幕。 5.与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全 正确答案:D 解题思路:主动脉瓣狭窄到一定程度后,引起血流动力学改变及心肌肥厚,心肌耗氧 量显著增加,但肥厚的心肌中的血管数量却不能等比例增加,因此易发生缺血性病变,心绞痛、晕 厥和充血性心力衰竭是主动脉瓣狭窄特征性三联症,提示病情严重。 6.通过拟交感神经效应减轻支气管痉挛的静脉麻醉药是 A.异丙酚 B.咪达唑仑 C.氯.胺.酮 D.依托咪酯 E.硫喷妥钠 正确答案:C 7.高位硬膜外是指 A.穿刺点在T2 以上 B.穿刺点在T4 以上 C.穿刺点在T6 以上 D.穿刺点在T8 以上 E.穿刺点在C7 以上 正确答案:C 8.关于芬太尼,叙述不正确的是 A.用药后可出现肌僵现象 B.有呼吸遗忘现象 C.在大剂量用药时可出现麻醉作用的封顶效应 D.在麻醉性镇痛药中输注敏感半衰期变化最小 E.可用纳洛酮拮抗 正确答案:D 解题思路:在麻醉性镇痛药中瑞芬太尼的输注敏感半衰期变化最小。 9.用酒冲服麻沸散,全身麻醉后进行剖腹手术的是 A.扁鹊 B.李时珍 C.华佗 D.孙思邈 E.王焘 正确答案:C 10.半数苏醒肺泡气浓度(MACawake ),是50%病人对简单的指令能睁眼时的肺泡气麻醉药浓度,若以MAC表示,则相当于 A.0.2MAC B.0.3MAC C.0.4MAC D.0.5MAC E.0.6MAC 正确答案:C 11.硬膜外间隙阻滞麻醉平面范围大小决定于 A.穿刺点位置 B.病人的体位 C.硬膜外导管置管方向 D.硬膜外给药速度 E.硬膜外给药容量 正确答案:E 12.肥胖是指体重指数(BMI)大于 A.20kg/㎡ B.22kg/㎡ C.25kg/㎡ D.30kg/㎡ E.40kg/㎡ 正确答案:D 解题思路:体重指数为体重(kg)除以身高(m)的平方,即BMI(kg/㎡)=体重(kg)/身高 (m) 。标准体重男性的BMI为22kg/㎡,女性为20kg/㎡。BMI≤25kg/㎡属正常,BMI26~29kg/ ㎡为超重,相当于体重超过标准体重20%以上。BMI≥30kg/㎡而体重尚未超过标准体重100%或45k g者为肥胖,BMI>40kg/㎡,体重超过标准体重100%以上者,为病态肥胖
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