麻醉医师：预防感染，从戴双重手套开始！

将进酒

编者按

协和麻醉科黄宇光教授分享：近期Anesthesia﹠Analgesia 发表的最新研究表明：手术室内的医患交叉感染与麻醉医生的手卫生之间因果关系密切，呵护患者和医护人员，有必要重视细节，从自身手卫生做起。

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双重手套:一项评估减少手术室污染的简单方法的随机试验

Birnbach, David J.et.al ,April 2015 - Volume 120 - Issue 4 - p 848–852

来源：http://journals.lww.com/anesthesia-analgesia[2015-8-17]

编译： 袁丫丫编译、吴红曼审校

背景

口腔菌群、血源性病原体、细菌污染对病人和医疗卫生工作者构成了直接的感染风险。研究者们进行了一项模拟手术室的研究，使用新的验证技术，来确定戴双层手套完成喉镜检查和插管后立即移除外置导管是否可以降低感染风险。

方法

这项研究是由41个麻醉医师(PGY 2–4)参加的个人或团体组成的模拟会话。进入模拟手术室时，麻醉医师们被要求执行一个麻醉诱导和气管插管，时长约6分钟;但他们对此次研究设计并未知情。在参与模拟会话研究中的22名麻醉医师，有11名戴单层手套插管，另外11人戴着双层手套进行喉镜检查和插管后立即移除外置的插管。

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在模拟开始前,研究者将人体模型用荧光标记凝胶涂嘴唇和口腔内部的作为病原体的替代者。模拟后,观察者检查了40个使用手持紫外线照射过的手术室，并确定病原体的替代物已经从不同病人和病人的环境区域转移。戴上双层手套的麻醉医师，在同科室护士指导下，完成插管后立即移除外置导管。确定四十个潜在的术中病原体传播区域并记录病菌数量。

结果

麻醉医师穿着单层手套与双层手套的感染率在临床和统计学上具有显著的差异。在戴单层手套插管时，在手术室被污染区域的病菌数量为20.3 ± 1.4 (平均值 ± SE) ；而戴双层手套插管的被污染区域的病菌数量仅为5.0 ± 0.7 (P < 0.001)。

结论

研究表明，当麻醉医师戴双层手套进行喉镜检查和完成插管接着立即移除外置插管之后，术中环境的污染大大减少。

来源：SIFIC官微

                    

cheaterdo

为何不洗手，而是强调带两双手套呢？

jiajian0305

cheaterdo 发表于 2015-9-12 22:20
为何不洗手，而是强调带两双手套呢？

我感觉洗手是从保护患者的角度出发，而带双层手套应该是从保护麻醉医师的角度出发的吧 仅仅个人愚见

myw007

污染物来源：病人

农丕渡

有道理，应该戴双层手套的，不能偷懒。

zenglizhi

我们不戴手套，以后要注意了