作为一名麻醉医生，我昨天经历了一次全麻。

ggniu

作为一名麻醉医生，我对自己科室的每个术间都很熟悉。比如吧，12间，耳鼻喉专用术间，我的日择期麻醉量量的最高纪录就是在这里创造的：一个白天十二台，全是插管全麻。我记得其中四台是鼾症。我熟悉这里的一切：手术床、无影灯、麻醉机、高频通气机、监护仪以及药品车......
不过我没想到过我有一天会躺在12间的手术床上。
半年前开始，我时不时出现声嘶，不过不明显。有天没啥事就晃荡到耳鼻喉科老宋那里，带查不查的做了个电子喉镜，下镜子之前我俩都没觉得能查出什么事儿，只是做一个看看心安。结果还真有问题：左声带肉芽肿。一般这东西常见于有胃食道反流的人，平时我没觉得有反流的症状，可能夜间反流吧。专科建议是质子泵抑制剂先吃几个月再说。医嘱得听啊，我要坚持吃药！我用了最大的努力，坚持着用半个月时间吃光了七片儿耐信之后，就把吃药这事儿彻底扔一边了。
大约2月15号吧，有次打喷嚏，用手捂了下嘴，然后无意中发现手上好像有块。。。肉？！很小，直径也就两毫米，肯定是打喷嚏打出来的，仔细看看颜色，又用手指抿了一下，三个字蹦入脑海：鱼肉状。呃，吓了一跳！跑到耳鼻喉再做喉镜，发现那个肉芽肿长大了，表面有溃疡。老宋说这回不做不行了，还得全麻做。
本来安排好18-22日和同学去克什克腾自驾雪地穿越，别人把日程都安排了，这时候改期也不好开口，再说我自己也想去玩啊。最后和老宋商量22日办入院，23日术前检查，24日一早就做。
克旗一行玩的很嗨，具体就不在这里说了。22日回来，办了住院手续，开各项检查，23日检查，特意把胸片改成了肺CT：万一喷嚏打出来的那玩意不是声带上的呢？最后出来的检查结果都没啥事儿，那就按计划24号做吧。
先交代下病人基本情况：男，45岁，183CM，85KG。吸烟史20余年。发现高血压两个月，只是在疲劳和精神紧张时出现，最高170/120mmHg，高了就替米沙坦伺候，佐匹克隆改善睡眠。平时血压正常。术晨自测血压正常。
24日7点半到耳一病区，老宋连病号服都不给我，直接让我自己去手术室换衣服，末了还让我自己把病历抱走，什么手术室护理员接手术病人的程序全省了。好吧，我自己去。
到科里换了套新刷手衣，从更衣室出来正赶上交班。等交完班了大家大家看见我轰的一下就炸了锅，都热情的跟我打招呼，我记得的有：你也有今天。。。我来给你穿动脉。。。我给你穿（中心）静脉。。。导尿导尿。。。插管插管。。。把黑色套管针给我拿来。。。末了儿小袁来了个总结：哥你看，你对面那一排的，都是要给你导尿的，你旁边这一排的，都是要给你扎动脉的，你选吧。哎我去，从来不知道我人缘这么好啊。
吵归吵，不过什么程序都没落下：巡回小包子还是认真的给我套上了腕带，让我躺在手术床上，小田给我缠上了袖带，贴上电极片，连接心电导联，夹上血氧指夹。主任高老大嘿嘿怪笑着拿着一个粉套管针冲我直比划，然后很后悔的喊了一声哎呀怎么一下就扎进去了呢？我拔出来重扎行不行？固定好了双上肢，老尚秉承一言不发专下黑手的一贯做法，鬼鬼祟祟拿了两个抽好的5毫升注射器往三通里推，我说：咪唑？答：不是。我又说：长托宁？那小子说：都不是别猜了消停躺着吧。
推的肯定不是咪唑，没有突然袭来的困倦感，不过肯定有镇静作用，只是觉得懒洋洋的，说话声音也轻了不少，还感觉脑袋涨乎乎，有点像是高血压的感觉，果然小田说我血压上来的，记不太清了，好像是160/110。这个。。。老尚给我的是右美！肯定是。（事后老尚：拉倒吧我给你的是氢吗啡酮，右美多贵啊！）闭着眼睛迷迷糊糊的听见高频通气机试机发出的嘶嘶声，然后又和龙大姐聊了几句天，聊啥有点记不清了，再后来又听见老宋进来了，和护士查点好器械他就不吱声了。这时候我觉得左手开通路的地方一阵发凉，应该是推什么药进来了，我最后的一个念头是：他们终于对我下手了。。。
按照老尚的习惯，我觉得他肯定用的是异丙酚，不过我真没感觉到异丙酚的注射痛。术中什么感觉也没有，也没有做梦，等到醒了的时候已经拔管了，也不疼，当时也没觉得有声带手术后常见的刺激性咳嗽。闭着眼睛觉得被抬到平车上推出了术间。
我没有被送到PACU，而是直接被送到了医生值班室。到了值班室咳嗽了一阵，时间不长就不再咳嗽了，第一口痰带点血，之后就再没有血了，看来止血还是很彻底的。
到值班室的时候大约九点半，已经完全醒透了，没什么特殊感觉，也不疼，也不晕，就是觉得有点乏，外带有点困，闭眼睛躺了一会可是睡不着。实在没啥事儿就翻手机，后来看到微信麻醉群里在讨论波利维术前是否停药、什么时候停药的问题，还发了个回复。同事们能脱开身的都来看看我。高老大跑来叽叽喳喳眉飞色舞的说了半天：你不知道啊，你做手术全科可欢乐了，都来看啊，跟过年似的，最后做手术的老宋都不淡定了：你们，你们就这样吗？你们给熟人做麻醉都这样吗？哈哈，他是想他被全麻的时候是不是也这样了，哈哈哈哈。
嗯，老宋前几年做的全麻腔镜阑尾。
过了一会老宋也来了，看来是做完第二台了。第一眼看见我就说垫枕头了？能行吗？我挥手示意没事。老宋还是进行了常规交代：术后禁食6小时，禁言一周，每天一次倍他米松雾化吸入，连续5天。呃，除了雾化，别的我都没听。禁什么6小时，早上就没吃饭，饿啊。中午约莫到饭点儿可就早早的就坐在了办公室，让小洋给打了工作盒饭，外带啃了小半个鸡架，还是辣的。

ggniu

病理结果出来了，嘛事儿没有！哦耶！

孟麻

前几年是我，这回轮到你了

翎翔

我经历了全麻，CSEA还是觉得全麻好些。

ggniu

孟麻 发表于 2017-3-10 10:28

                               
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前几年是我，这回轮到你了

我术前没哭唧唧的托孤。
我术后没气急败坏的盼着自己放屁。

ggniu

翎翔 发表于 2017-3-11 12:17

                               
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我经历了全麻，CSEA还是觉得全麻好些。

就没经历过椎管内，其余全没落下。

翎翔

亲自经历感觉还是不一样的。

孟麻

ggniu 发表于 2017-3-11 17:59

                               
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我术前没哭唧唧的托孤。
我术后没气急败坏的盼着自己放屁。

你大爷的，你多大手术，我多大手术，站着说话不腰痛

ggniu

孟麻 发表于 2017-3-21 13:36
你大爷的，你多大手术，我多大手术，站着说话不腰痛

我术前没哭唧唧的托孤。
我术后没气急败坏的盼着自己放屁。