硬膜外首剂注药方式不同是否对麻醉平面有影响？

XIONGZHI · 发表于 2011-4-20 21:23:43

股骨骨折病人，行内固定术，选择L1-2穿刺置管，向上4CM，硬膜外麻醉。方法一，首剂采用：3毫升5分钟后10毫升，麻醉平面好，效果佳，阻滞更完善。方法二，首剂采用：3毫升5分钟后5毫升，间隔5分钟后再行5毫升，麻醉平面没有影响。而且安全，不容易出现麻醉意外。欢迎大家积极讨论，并说出自己的看法，自己的做法。

ynbshgl · 发表于 2011-4-20 21:27:23

如果是我，我看具体情况。年轻，一般情况好，可以采用第一种方法，如果不然，我宁愿选第二种，安全第一。

一路去远行 · 发表于 2011-4-20 22:05:41

60以下可以一次推注。

yuhbyuhb · 发表于 2011-4-20 23:54:57

我选择前一种，因为我一直都前一种用法，我觉得追加量需要给足，很多情况下可以弥补效果不好带来的负面作用，简单说一次性给的量越大（正常范围内）在硬膜外腔能覆盖的范围广，自然起效后所能阻滞的效果好

wuyufei1988 · 发表于 2011-4-21 09:52:36

不多说了，腰硬联合。

hxx181 · 发表于 2011-4-21 12:19:02

为了原则性和安全性我选3+5+5

wudawu · 发表于 2011-4-21 13:09:52

回复 1# XIONGZHI

我选第二种，安全第一。

wangzhongch8 · 发表于 2011-4-23 18:02:11

对于股骨及下肢，腹股沟手术两种方法效果一致，当然还是第二种，但是腹部手术两种方法的平面高度及效果肯定是不一样的，第二种很难满足手术需要。

光环二号 · 发表于 2011-4-24 01:19:57

安全第一，穿刺位置12了，麻醉平面肯定可以的了
要是要上到腹部手术的话就悬了

薇薇 · 发表于 2011-4-24 23:35:45

这个要看什么手术了，骨科手术可以这样推药，年轻的可以这样推药。但是老年人，还有对肌松有要求的，我不会这样推。硬膜外的药物量决定平面，浓度决定肌松。反正都是看自己的习惯。最主要可以保证病人安全，怎么推都可以

yb_224 · 发表于 2011-4-25 08:58:50

需要看病人的状态。

gzh1999 · 发表于 2011-4-25 19:23:10

后者啊，但我不会真的等5分钟啊，4分左右就加了啊，呵呵

mstl · 发表于 2011-4-25 22:50:59

位置正确很重要,药的量只是一方面.

enshiyu · 发表于 2011-4-26 10:24:17

我觉得2种方法都不绝对
1.看患者年龄ASA分级,高龄的ASA3级以上的还是分次少量给药为稳妥安全.年轻人情况好的一次给药有何不可
2.看实验量那几毫升达到了个什么平面和效果,如果仅仅实验量就取得了不错的麻醉效果那还给那么多药干什么

yb_224 · 发表于 2011-4-26 11:56:14

原则上应该是5 ml吧

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

硬膜外首剂注药方式不同是否对麻醉平面有影响？

辩手:2 ( 加入 )

辩手:6 ( 加入 )

评分

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

个人中心