硬膜外首剂注药方式不同是否对麻醉平面有影响？

XIONGZHI

股骨骨折病人，行内固定术，选择L1-2穿刺置管，向上4CM，硬膜外麻醉。方法一，首剂采用：3毫升5分钟后10毫升，麻醉平面好，效果佳，阻滞更完善。方法二，首剂采用：3毫升5分钟后5毫升，间隔5分钟后再行5毫升，麻醉平面没有影响。而且安全，不容易出现麻醉意外。欢迎大家积极讨论，并说出自己的看法，自己的做法。

xuefeng2007

我认为从平面上来讲:正方的平面要好一些，一次入血性给药量大，冲击平面高。当时从安全性上来讲，后者貌似更好一些。临床上大多数时间我都是按正方的方法来做，除非患者脊柱畸形、超级肥胖或硬膜外管可疑进入血管等。

笑川川

支持正方；一般情况下。