【辩论】静脉麻醉与吸入麻醉谁代表未来？

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　　随着麻醉学科的飞速发展，全身麻醉方法也越来越多样化，全凭吸入，全凭静脉，静吸复合等等，对静脉麻醉和吸入麻醉的发展前景争论也越来越大，到底哪种方法是未来全身麻醉的发展方向，各位战友请发表您的看法！
　　麻醉教授们的精彩辩论：

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个人的观点是静脉麻醉占主导的趋势越来越明显，各种效果更好，更安全的静脉药物大量进入临床，静脉麻醉应用越来越广泛和简单，安全，刘进教授所说的几个静脉麻醉的相对不足现在均已不是大问题，而吸入麻醉最令人诟病的污染问题到现在都没有很好的解决办法，大多数年轻医生特别是女同行们有几个愿意常年累月地忍受吸入气体的污染？而且吸入麻醉镇静，镇痛，肌松一锅端的综合功能也逐渐不适合现在多样化单一功能的麻醉需求，譬如门诊麻醉。

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我觉得效果、机制、成本、副作用等方面来说，静脉与吸入应该是平手，吸入麻醉的强项是可以实测吸入与呼出浓度，但吸入麻醉药物在体内的浓度却无人能知。静脉麻醉缺乏浓度反馈信息(靶控输注也是经验值)，但如有需要却能实实在在地把病人体内的药物浓度测出来。这一方面也是平手。吸入最大的缺陷是麻醉污染。刘进教授曾有静脉给吸入麻醉药的尝试，近年来未见结果。但吸入的麻醉污染并不是通过静脉给药和吸附器就能完全避免的，毕竟接受麻醉的病人是要自主呼吸的。

小河弯弯

很没有意思的一场辩论。没有绝对的好和坏，人家肺功能差得很，你还吸入麻醉！往哪吸啊？
不可以排斥静脉麻醉药，药品价格高不是当医生可以解决的。不选好的麻醉方式为病人服务是要受惩罚的。
最好还是以静脉为主，二者结合，个性化用药。