剖宫产阻滞不全的困惑

maweilong2009

今天做一台剖宫产  使用腰硬联合麻醉  L2-3穿刺顺利 腰麻针进入后见脑脊液缓慢流出后  给予重比重腰麻药物布比卡因10毫克  然后向上置管5CM  穿刺体位左侧卧位  躺平后及时调整体位  消毒手术开始后发现右侧阻滞不全 患者诉右侧疼痛  患者4年前有阑尾手术麻醉史 后硬膜外直接给药2%利多卡因后好转 请教大家右侧阻滞不全是否和原来的硬膜外麻醉史有关系  关系大吗？ 那么脑脊液很明显通畅 腰麻怎么会出现一侧麻另一侧不麻呢啊

REAL浩

重比重药没及时调整体位可以引起一侧效果不佳。
推完腰麻药后应最快速度调整体位测试平面。经常操作缓慢、遇到置管不顺等原因，或者躺平后没有及时测试平面和体位，或者测试平面只测试了一侧。
以前持硬做过阑尾手术，再次选择硬膜外麻醉可能效果不好，但对腰麻没影响的。

美丽的田野

可能翻身时间有点慢了，置管时间用多了，以后注意

lmh322

，床向右斜几分钟行了.

yuxianmzk

平卧后就应测平面，
如果阻滞不全就调整体位，
像你那样的，手术床应向右斜，但要防止体位性低血压！！！

zxf1955

快速置管然后平卧向右侧倾斜几分钟。