臂丛效果不好大家是否考虑泵入瑞芬太尼

百川归海 · 发表于 2010-6-20 21:02:09

很危险啊
我是辅助KTM，感觉效果还不错哈
加一次就差不多，KTM时间过拉，臂丛效果就完全出来拉
瑞芬还是怕呼吸搞停拉

BCS727 · 发表于 2010-6-20 21:39:26

最好还是插管控制好呼吸再用，如果要用一定要盯住呼吸呀！

li82392265 · 发表于 2010-6-22 09:21:49

瑞芬是好药但就是呼吸抑制我同学那个医院就是臂丛效果不好泵入瑞芬了没注意监测后来病人死了哎惨痛！！！

小小麻醉 · 发表于 2010-6-28 20:37:40

有用把控输注瑞芬太尼清醒镇痛的说法，用惯了瑞芬的人，就是不用靶控，大致的给药速度，也不难推测。
不过瑞芬对呼吸的抑制比较厉害，一定要注意呼吸的监测，包括呼吸波监测，血氧监测，甚至可以用呼末。只要注意监护呼吸，没什么大不了的。

diancang9 · 发表于 2010-6-28 21:01:15

我觉得效果不好还是改全麻最为安全，这样太危险了，没有呼吸支持啊。

yanwang · 发表于 2010-8-9 22:27:04

小心点用，不插管用的话，一定要把麻醉机放身边，随时准备正压给氧，很容易胸廓僵硬的

yh75952 · 发表于 2010-9-23 17:06:03

没用过
打算下次试试:lol
当然备好呼吸机和阿托品
监测好呼吸和心率
时间短的臂丛或是硬膜外
不然一直盯着太累了

zuozuo8976 · 发表于 2010-9-24 21:28:46

今天上午我们科的同事做甲状腺手术的麻醉，颈丛麻醉后辅助静点瑞芬速度稍快了点互相就停了，血压240/154mmhg脉搏127次/分真吓人啊

轩昂老鹤 · 发表于 2010-10-14 19:37:02

瑞芬可以用。我在做无痛人流时，先缓慢给200微克到400微克，如果病人感觉头晕，就不要给了，在给三到五毫升的丙泊酚，嘱病人深呼吸。效果很好。当人有时候血氧会下来。捏几下皮球就行了。

满山红叶 · 发表于 2010-10-24 09:21:08

只要不超过0.1Ug.kg.min对呼吸没有影响！但一定要有麻醉机准备！

爬山虎tj · 发表于 2010-10-27 19:05:52

我实习时带教老师都是让用氟芬合剂的

ly731113 · 发表于 2011-6-9 23:10:10

臂从效果不好改个全麻很正常嘛,谁能保证臂从每个效果都好?
如果臂从还是有一定效果的,只是不完全,可以泵点瑞芬的,不过要严密监控血氧,还有呼吸节律和幅度
个人经验0.08微克/KG/min以内泵入,青壮年应该不会有呼吸抑制

血精灵 · 发表于 2011-6-10 00:58:43

回复 25# 轩昂老鹤

是这个量吗？

cranexqn · 发表于 2011-6-14 15:51:01

臂丛阻滞效果是无效还是不足，不足的话少给点镇静和镇痛辅助一下就可以了。

hjjfs · 发表于 2011-6-27 18:44:35

5UG苏芬缓慢的推效果不错，瑞芬呼吸抑制太厉害了

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