没有新斯的明怎么办？

麻醉医生zzd · 发表于 2009-11-4 01:22:02

跟着手术进度调节麻醉深度病人醒的很快尽量不用拮抗剂。拮抗剂副作用也要注意

a0a0a0b0 · 发表于 2009-11-4 08:18:58

掌握好肌松药给药时间，最后给药要小量，尽量等自主呼吸回复和肌力恢复好了拔管，呼吸潮气量大于6ml/分，抬头坚持五秒，是确切拔管指征。

yb_224 · 发表于 2009-11-4 09:21:07

原则上无论病人的肌松药代谢到什么程度，都应拮抗肌松的残余作用，临床常用的药物就是新斯的明，
将来会出现其他拮抗药，但可能会比较昂贵。
没有拮抗剂也不用过分恐慌，多观察一下就行。实际上现在的去极化肌松药是安全的。

mutoo_o · 发表于 2009-11-4 09:28:44

即使用了新斯的明，也不能完全放心。如果肌松药用量没把握好的话，手术结束时病人体内仍有没代谢的药物，此时，给了新斯的明，呼吸可能会好些，但是新斯的明没能拮抗的肌松药还能发挥作用，后面还是有发生呼吸抑制的可能，所以，不能依赖它来恢复呼吸。

yilan · 发表于 2009-11-4 12:36:09

我经常将肌松药泵入，看手术快结束时就停，恢复的比较快大部分病人能较快的恢复呼吸不需用拮抗药

doctorcjc · 发表于 2009-11-4 13:06:50

同种类型的药都可以呀,比如加兰他敏同样可以的

cuixiude000 · 发表于 2009-11-4 18:16:51

这个问题好像讨论过了，老年病人常规应该拮抗肌松药的，没有新斯的明用其他拮抗药就是了:victory::victory::victory:

zhsj869303 · 发表于 2009-11-5 16:16:21

有心功能异常的老年患者，要慎用新斯的明，给药时速度要慢。

xiaoc · 发表于 2009-11-5 16:51:08

可以持续泵入非去极化肌松药，缝皮时停就可以，不用肌松拮抗，佷快就醒

张招娣111 · 发表于 2009-11-5 20:05:09

我的病人很少使用新斯的明，关键是一定要多观察、把握好拔管的时机。

lin36090000 · 发表于 2009-11-5 21:25:31

最好是有肌松检测仪，精确调控肌松，新斯的明就可有可无了

yinyilei · 发表于 2009-11-5 21:32:22

这种常规药也能停呀？为什么？又不贵？不过新斯的明也不是每个全麻病人都用，我刚做的时候是每个必用，现在是只要病人自主呼吸好就不用，减少用药，减少副作用，只是在必要时要准备。多观察时间。

taizi7576186 · 发表于 2009-11-6 18:48:23

新斯的明应该只是补充，最好是把肌松药代谢时间掌握好

魏铁钢 · 发表于 2009-11-7 18:10:58

掌握好恢复的时间，我几乎不用这药。细心观察你会知道病人该什么时候醒的！：）

liyonghv · 发表于 2009-11-7 23:27:10

根据患者个体化用药，术前评估、诱导插管、术中维持，找出患者的差异，综合用药，镇痛、镇静和肌松平衡好，还是很好苏醒恢复肌力的
据说在某些大医院术前术中扩容（这个主要在血流动力学），术毕用利尿剂，可以促进肌松药的排泄

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