右美应用后病人7个小时还没醒在线求解答。

纠结的麻与痛 · 发表于 2018-2-26 19:36:35

你这样用会要了病人的命的，太大量了，我们医院做作用的老年骨科手术多，我们的经验是，一般是20ug，入壶慢慢滴，观察10到20分钟，如果还是不睡觉的话，就再加10ug入壶慢慢滴，一般没有搞不定的，老年人的麻醉一定要平稳，要慢。实在不睡觉，加5ug苏芬太尼，一般很容易解决的。老年人不建议用咪唑安定。

王佳张12345 · 发表于 2018-2-28 00:30:35

100u 加19ml生理盐水泵注，每小时15ml泵注10分钟后减量，注前高龄人给舒芬5ug，中青年2mg咪达唑仑。

223202 · 发表于 2018-2-28 21:00:20

我们会泵注丙泊酚镇静

yl1375413 · 发表于 2018-3-1 09:40:23

右美怎么用，是个很艺术的话题，泵注、滴注甚至缓推都不是不可以，重要的是你没讲清楚，病人多大体重，你的右美多长时间滴完？老年人不是用右美的禁忌，合并焦虑的病人用些右美还是有好处的，排除神经系统的并发症后，查一下血气，只要生命体征平稳，可以不用处理

ccclbcmz · 发表于 2018-3-1 09:43:50

大家上面谈的很明确，用量要适宜，根据状态逐渐加量；维护术中循环稳定，防止脑栓塞。
苏醒延迟的因素还有，低体温、低血糖、电解质紊乱、严重贫血，等等，应该仔细观察和检查（包括查体），才能判断准确。

dcb · 发表于 2018-3-4 14:52:54

右美用量太大，又是高龄，患者不配合是否有疼痛及体位不适问题，值得分析处理，不应用大剂量右美，会有危险的。

lxd8543268 · 发表于 2018-3-4 22:57:29

有段时间了楼主这个病人现在这么样了

小路弯弯 · 发表于 2018-3-7 09:40:09

右美的作用机理那么玄乎，老年人中枢神经系统又会不同程度的衰退、凋亡，这么高龄的患者用这么大的剂量显然不合适，非要一条道走到黑吗？我觉得你的临床思维方式需要转变一下！

yijian8080 · 发表于 2018-3-12 08:27:54

一个月了，醒了么?

麻坛长命草 · 发表于 2018-3-12 13:42:23

艺高可使人胆大，无知更让人无畏！鉴于病历太简单，无法辨别是艺高还是胆大。

右美200微 · 发表于 2018-3-13 12:39:29

右美是把利刃，用得好可以切钢板，用不好豆腐都切不动

wyjr3 · 发表于 2018-3-13 12:45:59

病人既往史现病史都没个交代，相关检查有没有异常或正常。右美的配方浓度有问题，单从使用量上也是偏大的（维持时间及滴注时间也没交代）。右美的镇静程度是几级，入睡入睡入睡。。。。术中一直入睡么？
2-14的麻醉病人现在应该醒了，求追踪。。。。

你好姚明 · 发表于 2018-3-18 12:51:15

病史可以再详细一点吗。楼主。

小郭子 · 发表于 2018-5-7 23:52:05

用量要适宜，根据状态逐渐加量，维护术中循环稳定，防止脑栓塞

张小春1 · 发表于 2018-10-13 21:10:14

老年人用量不要太大不要心急这个药起效没那么快

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