一例诊断不清的腰部疼痛不适的病人。

mengmeng05116

曾经收治过这样一例病人：男性患者，40岁，因外伤而出现腰部酸胀痛不适入院，疼痛程度较轻，无明显的诱发和加重疼痛的因素，有时有时卧床稍可缓解，但是不是很明显，几乎每天都有这种不适，不向其他部位放射。其他无明显不适，各种检查结果均正常。病人入院后给予消炎、止痛、脱水等处理，均不见效，三天后加做TENS治疗，病人仍然没有缓解，每天早上查房都感觉很痛苦的样子，但是查体时按压腰部病人反而感觉很舒服。持续了10几天仍然没有什么改善。请大家一起探讨一下，有什么高见还望不吝赐教。

luohong

,我试一下，可能是腰肌劳损所致.
腰肌劳损是腰部肌肉,椎间盘与韧带组织的慢性损伤,腰部外伤后,长期卧床不起,腰背肌长时间疲劳等;,腰部软组织急性损伤治疗不当,或反复损伤使组织不能得到充分修复,产生纤维化或瘢痕形成,也是慢性腰痛的原因.一般治疗：在腰痛发作的急性期,提倡适当卧床休息,以防止病情进一步发展,卧床以硬板为宜.严重者可在腰部两旁置沙袋制动.西药治疗：常可口服止痛药如布洛芬,芬必得,消炎痛等,也可用好得快局部喷涂,或激素加普鲁卡因痛点封闭.理疗和功能锻炼：常用的理疗方法主要是热疗,蜡疗,红外线,超声波,激光局部照射等.按摩腰部能够健腰强肾,疏通经络,防治腰肌劳损.

lirui238

我觉得也是腰肌劳损

xiqudi

症状上应该是肌肉软组织损伤的问题，同意二楼治疗方法。

sweetcoffee

软组织暴力伤也有可能。恢复慢

根正苗红

复查双肾.脾脏彩超及加强CT

麻透一生

像软组织损伤，在局部阻滞治疗后加理疗；一般效果都很好。

Naci...

腰肌劳损
腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。
诊断
1.根据症状，体征等临床表现。
2.结合长期慢性腰痛病史和查体，诊断难度不大，应注意与腰椎退行性疾病，如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病相鉴别。

sqhhy

如果按压舒服，可加局部药物热敷，红外理疗。