外出插管，这个病人你会用什么药？

qsj2008 · 发表于 2018-4-11 22:30:09

在允许送ICU时先送去后在那里更安全。若不能则使用丙泊酚或依托咪酯或加肌松药进行插管。

zeng1zhan · 发表于 2018-4-12 13:14:48

外出插管一般不用药物，特殊情况，有呼吸工具直接有效通气安静插管，可选择肌肉松弛剂和阵痛镇静保证血流动力学稳定下，

timko · 发表于 2018-4-12 17:21:58

纠结的麻与痛发表于 2018-4-10 20:18

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看不太清楚，你说的没错，我只是谈谈的自己的看法，没办法具体到你的的病例，因为毕竟自己不在现场，总之 ...

是的，小心为上！

momokokonana · 发表于 2018-4-13 17:02:28

先转ICU，再插管，有抵抗可以加用咪唑安定

quyongchao2005 · 发表于 2018-4-14 19:03:12

先转至ICU再插管，因为其一病房设备有限，患者本身有心衰，即便清醒插管本身就有很多并发症，万一出现呼吸心跳骤停的情况，所以还是要跟家属交代清楚。其二，再ICU的话，也有较多人帮忙，在病房的话人手不太专业。清醒插管，单一的丙泊酚应该就够了。

金枝玉叶 · 发表于 2018-4-14 20:54:27

个人认为还是心衰问题，目前不宜插管

王保香 · 发表于 2018-4-14 21:24:14

如果时间允许的情况下还是在ICU插，比较好，丙泊酚起效快，作用时间短，可以少用点，同事注意血压，也可以用安定，

xss318 · 发表于 2018-4-14 21:48:13

插管之前一定要跟家属反复交代风险，用药不用药各有各的利弊

sweep123 · 发表于 2018-4-14 23:11:03

会诊插管后转Icu,Icu医生为什么不处理？

凉茶1988 · 发表于 2018-4-15 20:53:25

有医生说插不插管不难被别人牵鼻子走，说心内科不是我们的上级。

我觉得这话没抓到重点。插管是有创操作，心内科有他们的评估标准，决定要插管他们会跟家属签有创操作同意书。

我们只是代替心内科医生完成这个操作而已。只要操作没有错误，插管相关的问题（比如该不该插，该在哪插）都是心内科医生考虑的问题，我们插完就走。

一杆旱烟枪 · 发表于 2018-4-15 20:55:47

内科大夫看血氧低就招呼插管，以我教训看病房心衰的给药插管很危险，先跟家属沟通签字，可能插不上可能给完药心跳停了，给家属选择去icu或者现在插或者不插，还是那句话签字。不要理内科大夫喊叫。

lzg0515 · 发表于 2018-4-15 23:02:03

我觉得可以先上无创呼吸机，改善氧合

yangwy66 · 发表于 2018-4-16 10:41:38

可先选择无创呼吸机呼吸治疗，不行再气管插管。

宜小婉 · 发表于 2018-4-16 12:13:34

给你点赞( ) 好的。

八零后 · 发表于 2018-4-16 16:44:03

纠结的麻与痛发表于 2018-4-1 23:52

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楼主您好，谢谢您的病例，这样的情况太常见了。以下是本人的一些看法，不一定对仅供参考。1、大家老是说麻 ...

同意，麻醉的思维最重要，值得深思自己知识的广度和深度

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