怎么让腰麻达到5小时啊？

忒帅了吧 · 发表于 2018-5-23 05:47:46

gongxh76213 发表于 2018-5-5 21:06
采用重比重腰麻，单侧，加芬太尼25微克，必要时加右美托咪定5微克，麻醉时取患侧卧位，麻醉后维持体位15分 ...

你好请问用的是进口的芬太尼和右美托咪定吗？药里面有没有防腐剂，是不是可以注入蛛网膜下腔，谢谢。

kill_god · 发表于 2018-5-23 14:31:53

让领导自己麻去呗，你就辞职走人呗，这也太差劲了，麻醉还让人牵着走

超逸绝尘 · 发表于 2018-5-23 23:46:34

0.75%布比卡因2ml+10%糖1ml，重比重腰麻给2.4ml，最好是单侧腰麻，如果是双侧那就给到3Ml,15毫克，勉强可以维持到远端的5小时；你如果有超声和刺激仪可以辅助股神经0.33%罗哌12ml,坐骨神经12ml,股外侧皮神经5ml，最好在局麻药罗哌卡因中加上5-10地米，真的可以延长麻醉时间，这样可能会完成你要求的麻醉时间。这么长的时间腰麻不多见，我们一般单侧轻比重10mg维持近4小时的有。不过平面要调制T6，循环肯定变化，麻醉管理要精致。

ahlxq1980 · 发表于 2018-5-24 15:17:39

很简单你就直接单纯硬膜外那最好了。现在什么年代了居然没有全麻的装备。凡事都有个万一。

ahlxq1980 · 发表于 2018-5-24 15:21:48

你们领导是医学专业的吗？这样的单位不能呆下去了。迟早会出事的。一旦出事后悔也来不及。

mypost · 发表于 2018-5-26 12:20:34

别听别看上面所有的单次腰麻的"技法"，因为根本没有保障！所有的无保障的方法均是冒险的冲动的行为，应禁止！！估计此单位是不会很快采购麻醉机的了，那么本例最佳的方法，乃是置管，腰硬联合。做完拔管。与骨科协商拔管后几小时启动抗凝治疗，就可以了。

麻醉新手^_^ · 发表于 2018-5-26 20:47:36

这个因人而异！腰麻可以用重比重液！有疼痛给予舒芬加咪唑！

fengno1 · 发表于 2018-5-27 00:30:47

xxxinyue 发表于 2018-5-21 07:39

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右美用于区域阻滞有很多相关研究了，但是确实没有共识出来，说明书上也没有

所谓的研究，在医疗纠纷时，是没有法律效力的！患者的律师只会拿药典，教科书，还有说明书来评判你的问题！所谓的专家指南共识，法律效力不及药典，教科书和说明书，特别是在两者相矛盾的时候！

Naci... · 发表于 2018-5-28 15:39:58

什么领导呀？
为什么不能用腰硬联合呀？

openmeng · 发表于 2018-5-29 09:09:01

剖宫产腰麻为啥只能管四十分钟 0.5%耐乐品13mg

openmeng · 发表于 2018-5-29 09:09:33

有哪位大神有此方面的经验吗

风雨交加 · 发表于 2018-5-29 09:59:45

为什么不让做腰硬联合？让你领导去做麻醉啊。如果你愿意可以选择持续硬膜外麻醉或连续神经阻滞。

古道犀风 · 发表于 2018-5-29 17:37:08

个人认为
1，静脉泵注右美托咪定，可以延长作用时间，减轻病人不适感。
2，可以采用腰硬联合，如果凝血功能和血小板正常，椎管内置管不应该成为禁忌症。
3，个人不建议在椎管内加入各种各样的药物，哪怕单纯罗哌加糖进行腰麻，也有很多神经并发症。
4，可以超声引导下神经阻滞，可以延长镇痛时间，减轻止血带的不良反应。

wsl263 · 发表于 2018-5-29 22:01:07

最好是联合，安全点

你好姚明 · 发表于 2018-5-31 10:05:43

fengno1 发表于 2018-5-12 15:37
1、开展麻醉，麻醉机监护仪是麻醉的基本设备。没有全麻机器，那应该是没有麻醉机吧！！？？虽然你采用 ...

说得太对了，硬膜外不是垃圾桶，不要什么东西都往里倒！

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