口腔科手术经鼻气管插管后的迷惑

caixiaolily · 发表于 2015-2-22 19:39:08

本人建议转动导管，改变斜面方向送入声门

一枝铁梅 · 发表于 2015-3-16 16:37:57

套囊打气，再向下送管

huajialaoren · 发表于 2015-3-16 19:51:59

异型管在咽后壁受阻

will_show63 · 发表于 2015-4-24 08:47:04

1 异型管是啥？只用过钢丝加强管用于经鼻气管插管。2 咕噜咕噜的声音要是很大的话，应该是进了食管，但是在喉镜明视下看到进入声门，那应该是气囊漏气。3 异型管的气囊那么大？正常气管导管的充气量吴差不多在5ml以内。

sunkaoyan81 · 发表于 2015-4-24 11:23:01

这个病例太没意思

shelianing · 发表于 2015-12-14 23:55:52

现在经鼻气管插管还用麻黄碱么

墨葵1992 · 发表于 2015-12-17 20:01:33

a0a0a0b0 发表于 2009-11-20 23:58

登录/注册后可看大图

对鼻腔插管方面不熟悉，请教楼主，滴鼻的麻黄素什么浓度，如何配制的？
是否导管插入深度不够，套囊正 ...

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liujuhui · 发表于 2015-12-17 21:06:32

不管经鼻还是经口插管都应该仔细评估，口腔肿物仔细评估后未必就不能快速诱导，经鼻插管鼻腔准备用副肾或麻黄碱均可，如果在患者没睡着前处理鼻腔要加局麻药，在入睡后可不加，好的鼻腔准备患者应该没有不适进入鼻腔后气管导管应该没有血迹，此例患者喉头高增加了插管难度，加上实习生可能经验技巧不足，未顺利完成，使用肌送药的情况下无法通过听气流判断导管位置，可借助插管钳或给套囊充气将气管导管前端抬起以完成插管，如果手里有FOB也可以，插管后的声音可能是漏气也可能进了食管，捏皮球的感觉是不一样的，接CO2可帮助鉴别，此例病人应该是套囊漏气，原因可能是插管钳夹破了

热爱麻醉 · 发表于 2015-12-17 21:53:11

用插管钳，可视情况下比较可靠！

ah123 · 发表于 2016-8-29 21:34:44

异型管插入鼻腔顺利，进入声门时受阻，此时你有什么比较好的方法？
取插管钳辅助
认为原因是什么？如何证实您的判断？
呼吸道分泌物，因明视下导管进入声门。
换20ml注射器充气囊，亦无效？此时你考虑什么原因？
气囊破了。

tlm147 · 发表于 2016-8-31 08:46:19

用导管钳方法太老旧不方便，又有夹破气囊危险，

tyh111888 · 发表于 2016-9-5 08:23:46

本帖最后由 tyh111888 于 2016-9-5 08:24 编辑

经鼻，经口全搞定https://www.xqnmz.com/thread-59426-1-1.html

立夏的丁丁 · 发表于 2016-11-24 20:43:56

？？？？？？？？？？？？？？？？？？

qq277617802 · 发表于 2016-12-2 10:56:16

行纤维支气管镜引导

水王石见 · 发表于 2016-12-6 13:10:42

有麻黄碱滴鼻液用了还是可以

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