请教哮喘病人镇痛泵的配制方法

可乐+雪碧 · 发表于 2009-12-3 19:50:57

前2天做了一例哮喘病人的麻醉：患者为42岁男性，既往有多次哮喘发作史，治疗史不详。准备行左肾盂切开取石术。入室后预先静注地塞米松10mg,后于T10-11行硬膜外麻，手术开始前5分钟静注咪达唑仑3mg,术程顺利。准备配镇痛泵时却遇到一个难题，阿片类药物大多为哮喘病人禁忌症，我院也没有非甾体类药物镇痛，只好选用：0.75%布比卡因25ml+曲马多500mg+地塞米松10mg用生理盐水稀释至100ml,术后随访患者，诉有轻微疼痛，还可以忍受。本人第一次碰到这种病人，请教各位大师，哮喘病人的镇痛泵怎么配制效果较好？谢谢！

深呼吸 · 发表于 2009-12-3 20:42:55

我平时就用的0.75%布比卡因25ml+曲马多500mg加水至100ML，

chl0910 · 发表于 2009-12-3 21:06:03

难道布比卡因等局麻药可以用来静脉镇痛吗？

mengmeng05116 · 发表于 2009-12-4 21:00:10

本帖最后由 mengmeng05116 于 2009-12-5 13:41 编辑

麻烦楼主可以介绍下你们的镇痛泵是从哪里给药的吗？是静脉还是硬膜外啊？不过到目前我没遇到过这种病人的镇痛。想跟你们好好学习下。呵呵

ningjh2000 · 发表于 2009-12-5 16:52:36

静脉泵用芬太尼或舒芬的都可以呀，芬太尼的有效镇痛剂量为15-20ug/kg。舒芬的效价比为芬太尼的5--10倍，可以折合的计算，以生理盐水稀释至100ml，背景量2ml,追加0.5 ml，锁定15分钟，可以灵活调整。

sfw007 · 发表于 2009-12-5 20:07:27

我们是一般病人用两只舒芬加水到100ML，
特殊的用曲马多十只+一只吗啡，+水到100ML
不知道大家觉怎么样
大家还有什么好的配置方法大家发出来交流一下

mengmeng05116 · 发表于 2009-12-5 22:34:08

6# sfw007 你这样用药量会不会大呢？

可乐+雪碧 · 发表于 2009-12-8 20:21:57

我是留硬膜外镇痛，学习了，谢谢各位！！！
非常感谢版主进行该帖的移动，因为是第一次发帖，不熟悉流程，SORRY,谢谢了！改天有空我请客！！！

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