剖宫产全麻

无尽的历练

我们目前比较成熟的方法，丙泊酚1.5-2mg/kg+瑞芬1ug/kg+罗库溴铵0.6mg/kg快速诱导插管，同时备纤支镜预防困难气道，备吸引器预防误吸，备新生儿抢救药物和设备。切皮同时，1.5%七氟烷吸入，胎儿取出后，关闭七氟烷，静注0.3ug/kg舒芬太尼+丙泊酚和瑞芬泵入。关腹时追加斯舒芬太尼10-15ug，避免苏醒期剧痛。产科医生经验速度很重要。10分钟内取出胎儿，胎儿3分钟评分可以达到5-7分

xqn5620

无尽的历练 发表于 2018-7-28 17:03
我们目前比较成熟的方法，丙泊酚1.5-2mg/kg+瑞芬1ug/kg+罗库溴铵0.6mg/kg快速诱导插管，同时备纤支镜预防困 ...

用瑞芬做剖腹产确实担心，因为我们同事用过，他的量我不知道多少，但是孩子出来时没有呼吸的。

tuoniao

诱导也可吸入七氟烷，所有单子铺好后诱导给药，产科医生水平很重要，

shijunling88

五十毫克氯.胺.酮就把孩子取出来了，然后在常规全麻诱导插管。这样对孩子影响很小。

liliba

全麻断脐带前慎用阿片类药物，不要小孩出来呼吸抑制了。

375192807

除非有麻醉禁忌，瘢痕子宫和椎管内麻醉没有相关行吧

大刀李

shijunling88 发表于 2018-8-4 10:39
五十毫克氯.胺.酮就把孩子取出来了，然后在常规全麻诱导插管。这样对孩子影响很小。

非常期待您的经验

小麻11

剖宫产麻醉方式首选椎管内，除非有禁忌或是胎儿情况紧急在考虑全麻，穿刺困难不是改全麻的理由。全麻的话可以考虑诱导：丙泊酚+瑞芬+罗库，丙泊酚、瑞芬持续泵注，胎儿取出后，追加舒芬、咪唑、罗库，吸入可用，但不可开大，不然会增加出血。

cdwh

剖宫产麻醉方式首选椎管内麻醉！
但是，有时我们不得不选用全身麻醉！！
充分准备后！！！
全身麻醉剖宫产也不比椎管内麻醉剖宫产危险多少。
一定要充分准备后，才能实施全身麻醉下剖宫产。
新生儿的安全由如下三个条件决定：
1.胎儿原来的基本状况，
2.控制麻醉诱导至新生儿断脐的时间小于10分钟（即：I-D 时间<10min）；
3.控制切皮至新生儿断带的时间小于3分钟（即：U-D 时间<3min）。
所以产科主刀的速度与新生儿的安全高度相关。

张小春1

产科全麻 需要麻醉和产科医生双方  我进修的时候  产科从切皮到胎头出来 5--10分钟

阿风

大刀李 发表于 2018-8-7 18:15
非常期待您的经验

现在没有氯.胺.酮了