剖宫产全麻

浪游远方 · 发表于 2018-7-14 17:29:55

现在二胎放开，有好多瘢痕子宫，腰麻穿刺困难。全麻咋样实施？患者有的保胃，主刀从切皮到胎儿需要二十分钟左右，怎么办呢？

liulaopo · 发表于 2018-7-14 17:33:34

腰麻穿刺困难?为什么？

浪游远方 · 发表于 2018-7-14 20:41:25

liulaopo 发表于 2018-7-14 17:33

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腰麻穿刺困难?为什么？

现在又不能保证每例麻醉都穿刺顺利，前面还遇到，血小板，凝血正常的，穿刺针一进去就出血，换间隙也是，就得改麻醉

福麻 · 发表于 2018-7-14 21:58:15

浪游远方发表于 2018-7-14 20:41

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现在又不能保证每例麻醉都穿刺顺利，前面还遇到，血小板，凝血正常的，穿刺针一进去就出血，换间隙也是， ...

好好先得练武功，全麻用于剖宫产就目前而言，为了规避很多矛盾和问题，确实并非首选。

zhanghaibomhxy · 发表于 2018-7-14 22:11:00

慢慢穿，一定会找到的，

zgwmzs · 发表于 2018-7-15 10:22:36

预计无特殊可以选择腰麻细针穿刺，

maixiumusi · 发表于 2018-7-15 11:38:39

确实会碰到如此问题，不是所有产妇都能够椎管内麻醉解决的，全身麻醉有的时候也是不可避免。如果真是全身麻醉的话，话是建议尽快把小孩先取出来。后面慢慢处理粘连的问题。

蕉。 · 发表于 2018-7-15 13:14:44

我们一般有些没验单的或者凝血有异常的也会做全麻，有些急的又饱胃的就跟家属说清楚风险，不过我们的医生比较快，通常下刀到出B也就五分钟，疤痕子宫粘连的可能就长一点，不过一般十分钟内都可以了

医路走来 · 发表于 2018-7-15 22:26:14

确实有些二胎的有黏连有的从切皮到小孩出来需要半个小时甚至更久，对全麻的要求特别高，我们这边用进口丙泊酚，罗库，还有瑞芬太尼去诱导插管，小孩出来后再把相应的舒芬等用上，时间长的话小孩肌张力等确实不好，可是给的药少的话根本满足不了你手术需求

guoqingbin · 发表于 2018-7-15 22:39:59

丙泊酚加顺阿加瑞芬快速全麻，喉罩或者插管。铺好无菌单子后全麻。婴儿一般不受影响。

福麻 · 发表于 2018-7-16 22:41:55

zgwmzs 发表于 2018-7-15 10:22

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预计无特殊可以选择腰麻细针穿刺，

有些事情是无法预计的，比如宫缩乏力

速麻将 · 发表于 2018-7-17 17:00:00

我们用微针腰麻

carina305 · 发表于 2018-7-19 07:13:13

全麻要求比较高。胎儿要10分钟以内，如果存在腰椎穿刺困难，可以打个L12的硬膜外

我爱月亮 · 发表于 2018-7-19 09:32:42

如果真是全身麻醉的话，话是建议尽快把小孩先取出来。

无尽的历练 · 发表于 2018-7-28 16:54:58

guoqingbin 发表于 2018-7-15 22:39
丙泊酚加顺阿加瑞芬快速全麻，喉罩或者插管。铺好无菌单子后全麻。婴儿一般不受影响。

还敢用喉罩。。。。。。咱能不能负责任的评论啊。你给大家找找文献，哪个推荐剖宫产全麻用喉罩的

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