有哪些增加病人耐管和减少术后烦躁的方法

麻绳哥 · 发表于 2018-7-27 19:36:04

全麻时经常遇到拔管时和拔管后躁动的病人，不知道各位麻神有哪些增加耐管的小技巧？！

捻草飞笑 · 发表于 2018-7-27 20:59:25

本帖最后由捻草飞笑于 2018-7-27 21:03 编辑

1.增加阿片类药物的用量，让患者呼吸恢复好，潮气量足够，然后拔管，这类患者需要要求患者口腔分泌物少。2.手术前气管导管涂抹利多卡因胶浆
3.小儿手术术前可喷洒利多卡因注射液，小儿手术还可以选择深麻醉下拔管。
4.现在市面上还有一种声门上下气管导管，手术结束前5分钟，可经过专用通道喷洒利多卡因注射液，这类导管尤其适用于合并心血管疾病的老年患者。非常建议您适用。
5.有文献提出拔管前静脉注射1-2mg/kg利多卡因注射液可减轻拔管的应激反应。
6.建议对有心血管疾病的患者拔管前准备好血管活性药物如美托洛尔、艾司洛尔、尼莫地平注射液等。

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福麻 · 发表于 2018-7-27 23:41:29

最近的一篇文章提到据样本统计，利多卡因表麻并不优于静脉注射对于减轻拔管刺激的程度。但说实话，自己还没实验过。只停留在静脉少量阿片类药物注射阶段。

小麻将123 · 发表于 2018-7-28 07:41:31

不用吸入的，给点右美。

ccclbcmz · 发表于 2018-7-28 16:24:43

若麻醉维持用瑞芬，停药后不要忘记给予提高痛阈的药物，不然躁动难免。

hgl1126 · 发表于 2021-3-11 08:56:27

手术结束前30分钟给与舒芬太尼5微克。拔管前10分钟左右停瑞芬太尼

郭麻笔记 · 发表于 2021-3-15 22:31:38

插管前导管涂抹：奥布卡因凝胶或者丁卡因凝胶，效果不错

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