剖宫产术中使用欣母沛导致血氧分压、氧饱合度下降

CSEA · 发表于 2018-8-23 10:40:18

今日有多例剖宫产术中使用欣母沛，尤其是联合使用缩宫素、欣母沛、卡孕栓之后，病人出现胸闷、憋气，血氧饱和度下降、血气分析异常的情况，其中一例（腰麻）在吸氧的情况下，氧分压只有65mmHg，各位有什么高见？

liujuan123 · 发表于 2018-8-23 13:54:29

我们这里都连着用两只欣母沛，没发现这个情况

福麻 · 发表于 2018-8-23 13:58:50

时常会有这样的情况，尤其是用国产的。然后紧接着就是外科医生说：麻醉师，怎么回事

CSEA · 发表于 2018-8-23 15:01:22

liujuan123 发表于 2018-8-23 13:54
我们这里都连着用两只欣母沛，没发现这个情况

病人没有憋气、胸闷症状？查过血气分析吗？是不是之前用过镇静药物？镇静药物会掩盖症状。

liujuan123 · 发表于 2018-8-23 20:57:50

病人一般都是醒着，没啥不适，两只欣母沛间隔15到20分钟吧，不过听你一说，下次我再多注意观察观察

love1120 · 发表于 2018-8-23 23:15:25

以前我们用缩宫素也会有这种情况，以前剖腹产产科医生经常是台上肌注10毫克，如何静脉快速静滴20毫克，经常出现这种症状。现在我们控制滴速后就少了。这些要都是收缩血管的，药量大，快可以造成肺毛细血管收缩等改变，然后就容易出现症状

joo0918小雨 · 发表于 2018-8-24 07:13:17

以前没发现，今天倒是受教了，以后多多留意！

蜕变 · 发表于 2018-8-24 15:39:38

都是肺毛细血管收缩/肺动脉高压的症状，好在产妇没心肺基础病。所以建议：一，术前必须关注到产妇的心肺（代偿）状态；二，以上促进子宫收缩的药物在使用时注意速度，密切观察血流动学及血氧变化，必要时加压给氧（插管），短时间使用硝酸甘油。很多都是一过性的，但如果有心肺基础病就没那么好搞定了。
个人愚见，如有不足请各位指正。

周小毅 · 发表于 2018-9-26 11:42:29

这个看药理学就好解释了，施耐德产科麻醉学第5版P143：前列腺素可能会引起：支气管痉挛，通气血流比例失调及低氧血症，当患者合并呼吸系统疾病应谨慎使用。

leslie-li · 发表于 2019-2-16 17:13:39

有碰到过，用面罩吸吧，待药物高峰过去以后就好点

放飞千年 · 发表于 2023-5-17 07:36:56

我们用一支几乎个个都有不良反应恶心胸骨后不适居多昨天一个还现体温升高大汗

来自苹果APP客户端

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

[妇产科麻醉] 剖宫产术中使用欣母沛导致血氧分压、氧饱合度下降

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

个人中心