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病理Q波

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1#
发表于 2018-12-7 22:03:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
老奶奶70左右,昨晚到早上一直有冷汗出,不多,心电图T波改变,2,3导联,avf病理Q波,其他检查还行。想做胃镜,敢麻醉吗,我没麻,怕有心梗
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2#
发表于 2018-12-8 10:11:55 来自手机 | 只看该作者
肯定不麻,心血管疾病,一用药血压维持不了的话,随时要抢救

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3#
发表于 2018-12-8 14:58:52 | 只看该作者
病理性Q波还有可能是心肌病或急性脑损伤
应该做心肌酶学检查

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4#
发表于 2018-12-8 16:20:59 | 只看该作者
先解决首要问题,之后才考虑胃镜检查了!如果是普通胃镜检查,不用急着做,迟点做一点问题都没有!

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5#
 楼主| 发表于 2018-12-8 16:26:29 | 只看该作者
谢谢大家,老奶奶觉得就胃部不舒服,不过我觉得心脏有问题没做

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6#
发表于 2018-12-9 11:39:45 | 只看该作者
做无痛,风险还是很大的,即使非常完善必要的检查,有充分的准备也不能规避风险。

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7#
发表于 2018-12-10 10:57:17 | 只看该作者
不麻,做个肌钙蛋白看看

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8#
发表于 2018-12-11 22:03:36 | 只看该作者
心脏问题有的表现为腹部不适症状 需当心!

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9#
发表于 2018-12-13 20:23:51 | 只看该作者
单纯病理Q波,不等于心脏有活动疾病,应该全面评估,最重要的是排除近期是否有心梗发生,一般心梗半年内不做麻醉及手术;但有些病理Q波是陈旧心梗的表现,不影响日常活动,代偿功能良好,不影响麻醉及一般手术进行。可以通过临床症状、心率及心律的变化、心肌酶检查等综合评估鉴别Q波性质。此例长时间出冷汗,应该警惕,明确是否有心梗发作。

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10#
发表于 2018-12-13 20:34:14 | 只看该作者
单纯Q波也可能是陈旧心梗,应该全面评估进行鉴别。此例主要是一直伴随有出冷汗,很可能是心梗发作,绝对不能麻醉。

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