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[医护心情] 性命相托路人甲

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1#
发表于 2019-3-2 17:01:23 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 moyu 于 2019-3-2 17:07 编辑

     寒假了,小朋友放假了,最近来看病的小朋友特别多,今天给我排的是全麻下的扁桃体切除术。
   来到手术室门口,见到了我的病人,一个瘦瘦五岁半的小姑娘,正躲在父母的怀里,不愿离开。哄着看小猪佩奇动画片,这才让护士姐姐抱进了手术室,又和姐姐在手背一起抓虫子,扎上了小号的留置针,接上了监护仪,给了预防呕吐的药物。下一步就可以麻醉手术了。小女孩虽有害怕挣扎却还算是听话的。
    扣紧吸氧面罩吸入氧气,这才近距离的观察小姑娘,大大的眼睛,睫毛好长,还挂着半滴晶莹的眼泪。比我家宝贝儿小两岁。也是个漂亮可爱的小姑娘。随着白色牛奶状的麻醉剂推入输液管里,三四十秒,小女孩就被麻醉了,很流畅的气管插管,固定牢固,打开吸入麻醉药挥发罐,维持麻醉,就可以手术了。手术是耳鼻喉科里最常见的手术,手术医生很熟练,不到一个小时手术结束,手术很完美。可以停麻药,等待苏醒,拔气管插管,观察清醒状况,就可结束出室了。
    小女孩自主呼吸恢复了,也有了吞咽动作,小手也开始动了,即将清醒了,可以吸痰拔气管导管了,刚拔了管小孩就发出哭声了,可只哭了一声,就见喉头一抽,一口咖啡色的糊糊的液体,涌出口腔。不好,吐了,赶紧把头偏向一侧,让从嘴角流出一部分,吸引器再吸除口腔内的。这吸出的液体不像是手术创面的渗血或痰液,里有还有黄褐色的固体,像是话梅或杏肉的果肉。明白了,虽然是交待过家长要禁饮食,也核实问过是说没吃没喝,可这话梅一定是馋嘴的小姑娘,禁不住长时的饿肚子,平时藏得小私货,偷吃了几颗。别小看这几颗话梅,一旦呕吐被吸入气管里,大块果肉会阻塞气管,引起窒息,或者糊状物被吸入肺内,会引起气道痉挛和肺炎。轻一点是缺氧,重一点可会窒息要命啊。急,虽然很快的就吸净口腔的呕吐物,再次面罩加压给氧后,原本应该九十七八的指脉氧却只有八十多,肯定气管里有误吸了。继续面罩加压吸氧,激素喷剂喷入,静脉氨茶碱解痉,多次深吸痰,尽量吸出气管内误吸的东西。忙碌了好一会,血氧终于缓缓的上升了,算是稳定点了,不急了。再吸一次气管吧,最大程度的吸净误吸物,这样会恢复的更快点。
    吸了几下痰,刚回升到九十的指脉氧,却再次陡降七十,还在下降,监护仪不停的报警,刚放下心又被提到了嗓子眼,刘医生怎么了?手术护士也焦急问道,再叫个麻醉医生过来帮忙。我边说边再次扣紧吸氧面罩,手控呼吸气囊辅助呼吸,捏气时很费力,气道压力很高,吸气时声门附近,听到尖锐的“吼吼”哨声。喉痉挛,缺氧状态下,吼头附近的刺激诱发,引起喉头肌肉痉挛,声门紧闭,氧气进入困难,进一步加重缺氧,恶性循环,直至严重缺氧深昏迷。看着不断下降的指脉氧数字,心头此时犹如万马奔腾,十几年的安全麻龄,今天却要栽在几颗话梅上?

     隔壁的麻醉科周主任赶来帮忙了,再次肯定是喉痉挛。重新给予麻醉镇静剂和肌松剂,先解除喉头肌肉痉挛,二次气管插管供氧,指脉氧才从三十多低谷恢复到九十九,麻醉状态下再分次吸净气管内呕吐物,又一次给予止吐药物后,停麻药,待孩子清醒时,顺利的拔除气管导管。小女孩刚醒,就不停的哭着喊着,看见拿着针管满头大汗的我,哭的更厉害了,说我是坏叔叔,可知就在刚才被你吓的半死的坏叔叔,挽救了你危在旦夕的性命,叔叔不就是脸黑点嘛,也挺帅的,那点像坏叔叔?既然看到你安然无事,坏叔叔就原谅你这馋嘴的可爱小姑娘了。把你再次交到你父母的怀里。
     当每位手术患者来到手术室,其实我们彼此都很陌生,最多就算是擦肩而遇,麻醉医生也不过是患者偶遇的路人甲,手术室里的性命安危就托付给这位路人甲,在你昏昏入睡时,路人甲他一直为你分秒守护着,直至你完全安全了,再送你回到亲人身边。也许你一点都不曾记住他-路人甲。每天我们的生活中也许有很多相似历程,你的性命也许托付在公共汽车司机的方向盘间,也许托付在餐馆厨师的锅勺间,托付在电梯师傅的一次的保养管护间。这是职责所系,性命相托。又或者,以爱我的至亲至友的心,同样去爱身边经过的每位陌生人。你身边就有过很多无言的爱,大家也许慢慢的都习以为常,应该如此而已。是否我们都应该从心底说一声,谢谢你,那些可以性命相托的路人甲。

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发表于 2019-3-3 08:22:33 | 只看该作者
万幸,没有什么事。75%酒精我来二两,平复一下心情。

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3#
 楼主| 发表于 2019-3-3 14:01:28 | 只看该作者
本帖最后由 moyu 于 2019-3-3 14:02 编辑


喝酒有损健康,还是给你来二两夺命乌苏大话梅,那是酸味四溢,口水横流,胃口大好,身体倍棒。!

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4#
发表于 2019-3-3 14:12:31 | 只看该作者
moyu 发表于 2019-3-3 14:01
喝酒有损健康,还是给你来二两夺命乌苏大话梅,那是酸味四溢,口水横流,胃口大好,身体倍棒。

全是眼泪啊

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5#
发表于 2019-3-4 07:50:05 来自手机 | 只看该作者
职责所系,性命相托,每个行业都是路人甲。

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6#
发表于 2019-3-6 02:36:00 | 只看该作者
本帖最后由 光哥——仙桃 于 2019-3-6 02:38 编辑

亲,吸引时机太晚,应该属于严重失误,浅麻醉吸引肯定坏事

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

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