全麻为何不能抑制止血带反应？

你我之缘 · 发表于 2010-10-8 19:00:44

进修的时候碰到过，三甲医院多用全麻，基层医院多用持硬，反应比较小。

我让你不痛 · 发表于 2010-10-8 19:30:44

回复 16# www.ane

椎管麻醉怎么就不能保证效果呢！我感觉这样更便于管理了因为是下肢手术平面不要太高，对生理影响也小，都可以不用看着。这不是很好的选择吗

一团乱麻 · 发表于 2010-11-10 12:32:30

止血带反应，可以理解为缺血淤血后，局部组织代谢产物在松开止血带之后进入循环，所引起的暂时性的血压心率变化。不管是椎管麻醉或是全麻，都不能有效地解决这个问题。

新青年2 · 发表于 2010-11-16 22:43:34

全麻不一定就比硬膜外安全，要看操作者的熟练程度和术中管理水平了。在手术室你应该听自己的而不是病人的，安全第一。同意13楼的说法。

gypeng02029 · 发表于 2010-11-26 20:43:15

小儿全麻骨科遇到过这样的情况，我以为是麻醉浅了，可是止血带一松心率就明显的下来了，应该是止血带的问题，为什么，没想明白

love1120 · 发表于 2011-12-16 00:14:37

前几天也碰到一例骨科的手术，开始生命征还行，就是止血带到1小时后有血压高，心率快等情况，加深麻醉也没有效果，后来排除了其他意外情况后，叫医生停手术，放止血带后，心率，血压马上下了啦。后来考虑就是止血带的原因。后来查质料，在现代麻醉学上说，全麻中会出现这种情况，加深麻醉也无法消除，其机理不明。

麻麻的爱情 · 发表于 2022-6-13 08:17:48

碰到同样问题，加深麻醉，血管活性药物都用了，效果不是很好！

静语流年 · 发表于 2024-2-3 20:51:52

全麻遇到过一次，我考虑是止血带反应。做神经阻滞和椎管麻醉的止血带没遇到过

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Naci... · 发表于 2024-6-4 08:13:26

松止血带的过程会出现一系列的并发症，比如止血带休克，止血带休克指肢体缺血再灌注一段时间后，出现血压进行性降低的全身性反应。临床表现不一，轻症主要表现为血压稍有降低、脉搏增快，经机体自身代偿后多无自觉症状；重症表现为血压急剧降低、脉搏细速、呼吸增快、肢端发冷以及口唇青紫，甚至神志精神症状。其发病机制是由于机体质量要脏器有效循环灌注压不足导致内环境紊乱所致。另外长时间使用止血带后肢体远端组织缺血缺氧，产生大量组胺类毒素，如突然撤除止血带时，短时间内引发循环血容量的重新分布；毒素吸收诱发休克，导致急性肾衰竭

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