剖宫产腰麻针总是顶到骨头

191880492 · 发表于 2019-4-15 19:46:03

临床转的麻醉，打腰麻，腰麻针总是顶到骨头，L23 L34都会打，旁正中，差不多旁开0.5cm，老师让我自己看书，解剖书看了下，还是不明白，想请教各位老师到底顶到哪个位置的骨头

gaottbn · 发表于 2019-4-15 20:41:18

变换一下方向，幅度不要太大，做的多了就有经验了

Naci... · 发表于 2019-4-15 21:07:27

穿刺方向有问题
多多练习
没别的办法

191880492 · 发表于 2019-4-15 21:29:48

gaottbn 发表于 2019-4-15 20:41

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变换一下方向，幅度不要太大，做的多了就有经验了

顶到的骨头是椎体的哪个位置呀

191880492 · 发表于 2019-4-15 21:48:18

gaottbn 发表于 2019-4-15 20:41

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变换一下方向，幅度不要太大，做的多了就有经验了

主要我不知道我到底顶到了椎体的哪个位置

ashar · 发表于 2019-4-16 06:29:55

椎弓板，可能是这个地方。

gaottbn · 发表于 2019-4-16 07:18:31

191880492 发表于 2019-4-15 21:48
主要我不知道我到底顶到了椎体的哪个位置

一般来说可能是横突或棘突

新来新猪肉 · 发表于 2019-4-16 07:24:15

体位以及定位一定要准确，特别是剖腹产的病人，

sqhhy · 发表于 2019-4-16 09:15:43

这还真不好回答，和你的进针点、进针角度、进针深度都有关系。

zhangxiaomei012 · 发表于 2019-4-16 22:42:27

椎管内麻醉，体位占很重要的因素，再就是定位一定要准确，穿的多了就有经验了

love1120 · 发表于 2019-4-16 23:29:43

解剖清楚，体位也很重要，再一个要有空间立体感，就是穿刺的时候针到哪里就要在你脑袋里面回放里面的组织机构，多练习多总结

191880492 · 发表于 2019-4-17 08:18:38

love1120 发表于 2019-4-16 23:29

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解剖清楚，体位也很重要，再一个要有空间立体感，就是穿刺的时候针到哪里就要在你脑袋里面回放里面的组织机 ...

!临床改的，就是脑袋里面没有结构概念，又找不到图

191880492 · 发表于 2019-4-17 08:20:12

191880492 发表于 2019-4-17 08:18

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临床改的，就是脑袋里面没有结构概念，又找不到图

就是不知道穿刺体位的时候，是怎么样的解剖结构

191880492 · 发表于 2019-4-17 08:47:49

ashar 发表于 2019-4-16 06:29

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椎弓板，可能是这个地方。

嗯嗯，那怎么调整呀，是不是硬膜外针向头测调整，针尾下压

活到老学到老 · 发表于 2019-6-8 12:29:01

变换一下方向，做多了，就好了，

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