股骨粗隆间骨折，能单独用神经阻滞做下来吗？不给静脉药。分享经验

rggw

yachi 发表于 2019-10-11 18:52

                               
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哪种入路？

我今天做了个韧带上髂筋膜，探头位于脐与髂前上嵴连线，见一呈斜坡的髂肌，平面内穿刺，给药40ml，半小时后测平面，股外侧皮的阻滞范围不高，仅在股骨大转子的足侧2cm.这个做PFNA搞不下来。怎么搞才行呢？请你指导一下

hellinsky

我做胸11或胸12椎旁+腰1.2.3.4神经根+骶丛，可以完成粗隆骨折手术

rggw

hellinsky 发表于 2019-10-19 08:52

                               
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我做胸11或胸12椎旁+腰1.2.3.4神经根+骶丛，可以完成粗隆骨折手术

谢谢超声小王子，能不能提供T12椎旁阻滞的资料，我很想学习一下

hellinsky

rggw 发表于 2019-10-19 14:28
谢谢超声小王子，能不能提供T12椎旁阻滞的资料，我很想学习一下

我的新书里有详细解说和图像，回头关注下，这里先卖个关子

六道轮回

我觉得可能和神经分布的变异有关系，有时候效果好得很，有时候不行，很多病人会说也不是特别疼，就是不舒服，我觉得跟病人紧张情绪也有关系我一般要加点镇静，让病人睡着了就好了。

musicilove

我用的是0.25％罗哌卡因＋1％利多卡因15ml打前路三合一，0.5％罗哌卡因20ml打骶丛，辅用右美，地佐辛，效果很好。

rggw

hellinsky 发表于 2019-11-5 10:49

                               
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书名叫什么？赵老师

hellinsky

rggw 发表于 2019-11-11 12:29
书名叫什么？赵老师

超声引导区域麻醉解剖与实践
还没出版，最后校对中

maxj1234

musicilove 发表于 2019-11-6 19:16
我用的是0.25％罗哌卡因＋1％利多卡因15ml打前路三合一，0.5％罗哌卡因20ml打骶丛，辅用右美，地佐辛，效果 ...

三合一是打一个点吗，15ml只能阻滞股神经吧

zsj3170405

yachi 发表于 2019-9-8 18:53

                               
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最近碰到好多效果好的，只打髂筋膜和骶丛，效果已经非常好了

我打过一个髂筋膜和骶丛的，效果还是差一点，你另外有加阿片吗，髂筋膜还是0.25罗派40ml，骶丛15ml吗？

zsj3170405

髂筋膜0.25浓度够吗？会不会偏低了

rggw

zsj3170405 发表于 2019-12-30 10:53
髂筋膜0.25浓度够吗？会不会偏低了

我现在用的0.33%的罗哌卡因40ml韧带上髂筋膜加骶丛20ml，大转子向头侧的平面不高，皮肤上要加点儿局麻，

yachi

rggw 发表于 2019-10-15 20:09
今天我又翻看你的帖子，
你这骶丛的浓度是不是有点高啊？你这罗哌已经有0.5%了
你做的这些应该是全凭神 ...

骶丛浓度我用的是0.5和0.33的单纯罗哌，如果要起效快用利多稀释；如果要单纯NB坐下来，我用0.5的

yachi

rggw 发表于 2019-10-16 08:21
请问你打的髂筋膜的麻药里面有加利多吗，还是单纯的低浓度罗哌？我看到你的骶丛里加了利多的，而且罗哌的 ...

因为先打的FICB镇痛，起效时间够了，所以用的是单纯罗哌，不加利多。骶丛后面打的因此加了利多，坐骨神经为人体最粗的外周神经，用的浓度较高，如果复合LMA全麻的话，我会降低浓度

yachi

hellinsky 发表于 2019-10-19 08:52
我做胸11或胸12椎旁+腰1.2.3.4神经根+骶丛，可以完成粗隆骨折手术

超声小王子，高手