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楼主: yuezhiguang
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医美静脉不插管麻醉,比如抽脂,假体隆胸,有用瑞芬复合丙泊酚经验没有?

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16#
发表于 2019-6-27 10:24:06 | 只看该作者
安全第一,静脉麻醉要管控好呼吸,这是必须的。

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17#
发表于 2019-6-29 18:31:29 | 只看该作者
本帖最后由 忍医 于 2019-7-16 21:36 编辑

你可以先看下医美麻醉的书。有电子书下载。

《医学整形美容麻醉》.txt

127 Bytes, 下载次数: 215

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18#
 楼主| 发表于 2019-7-1 17:41:10 | 只看该作者

非常感谢你!

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19#
发表于 2019-7-4 11:18:17 | 只看该作者
保证呼吸道通畅是原则。

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20#
发表于 2019-7-7 10:25:55 | 只看该作者
瑞芬加丙泊酚静脉麻醉是呼吸抑制还是很厉害,我遇到过呼吸直接停掉的患者,把我吓得屁滚尿流。从此再也不敢在没有喉罩或者气管插管的情况下泵注瑞芬了。而且我去上级医院进修时,科室也是严禁没有任何气道措施的情况下泵注瑞芬。

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21#
发表于 2019-7-10 11:51:58 来自手机 | 只看该作者
yuezhiguang 发表于 2019-6-25 07:28
进入医美麻醉有些麻醉同行,非常保守,不愿意交流。

估计人家不是保守,也不是不愿意交流,可能是不愿意教人。有些人觉得医美的麻醉很简单,也许是,但是其也有一些专科特点。在专业方面,那些一说就明的所谓经验也是人家付出了辛劳和智慧摸索出来的,人家不说也是可以理解的。现在医美的麻醉需求似乎已经饱和,待遇也不怎么好了,人家不教似乎也是一种自保。

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22#
发表于 2019-7-15 22:19:58 | 只看该作者
静脉麻的应用范围还是很广泛的,摸索两者合用的泵注速度和剂量,不抑制呼吸,还是很好用的。

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23#
发表于 2019-7-19 21:02:21 | 只看该作者
医美麻醉没有自主权,还是最好不要用瑞芬,个体差异太大,还是很容易呼吸抑制

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24#
发表于 2019-7-23 11:27:26 | 只看该作者
假体隆胸可以考虑双腔喉罩,充分镇痛,不需要肌松药,保留自主呼吸或者控制呼吸,静脉或吸入或静吸复合全麻。

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25#
发表于 2019-7-25 12:07:37 | 只看该作者
瑞芬太尼的呼吸抑制作用非常强,美容手术不定型,范围不定,时间不确定,麻醉医生对手术的大体估计就比较困难,所以瑞芬太尼的静脉麻醉不做呼吸道的管理非常危险。

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26#
发表于 2019-10-22 18:37:47 | 只看该作者
可以,我们做胃肠镜治疗就是这个用药的,esd也是这么用药的,只有一过性呼吸抑制

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27#
发表于 2019-12-16 07:43:10 | 只看该作者
不就是多一个气管插管吗、有什么的。只要安全就好。对于患者也没有什么的影响。有的美容的手术时间本身就不确定。时间跨度啊很大,怎么安全怎么来。

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28#
发表于 2019-12-20 16:21:08 | 只看该作者
瑞芬持续泵住真不好管理,要是非面部手术还好

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29#
发表于 2020-2-17 20:05:42 | 只看该作者
这种手术全麻用喉罩呼吸支持最安全

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30#
发表于 2020-2-17 20:32:53 | 只看该作者
还是推荐右美+舒芬太尼+丙泊酚的组合,如果条件好的话可以给布托啡诺,复合右美镇静效果很好,根本不需要泵丙泊酚,只要局麻前给一次丙泊酚和少量舒芬太尼(5、6微克)就OK了

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