就用右美加瑞芬术中维持可以吗

tangzedong158 · 发表于 2019-7-21 09:16:44

诱导完就用右美加瑞芬术中维持可以吗，大家有这样用过的吗，诱导时用了2-3MG咪坐

3#溪 · 发表于 2019-7-21 11:15:36

完成什么手术?

sqhhy · 发表于 2019-7-21 12:32:35

不可以，会有术中知晓

遇见未来 · 发表于 2019-7-21 15:57:48

还是按常规来，用点丙泊酚不是很好吗？

zjm88888 · 发表于 2019-7-21 19:00:44

丙泊酚你不想用了，好歹加点吸入啊。

新来新猪肉 · 发表于 2019-7-22 07:21:40

用了咪达唑仑，还要用右美吗，诱导可以用丙泊酚啊

zyq5007 · 发表于 2019-7-22 07:44:42

根据手术大小来决定麻醉方案，如果仅是胃肠镜，宫腔镜等内镜检查和治疗，应该可以。

Naci... · 发表于 2019-7-22 20:17:15

为什么不行呢？
右美镇静，
瑞芬镇痛，
术中不痛又睡着了，
不达到麻醉目的了吗？？？？？

Naci... · 发表于 2019-7-22 20:20:00

右美托咪定（dexmedetomidine）为有效的α2-肾上腺素受体激动剂，对α2-肾上腺素受体的亲和力比可乐定高8倍，临床上适用于重病监护治疗期间开始插管和使用呼吸机患者的镇静。
适应证
右美托咪定适用于用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
................
量够就行了，怎么会术中知晓呢？
如果用丙泊酚，用量不足，同样会术中知晓！！！！！

zxq181225 · 发表于 2019-7-24 09:35:09

我认为理论上是可行，但很少在实际中应用。

sqhhy · 发表于 2019-7-24 09:45:00

单纯用右美+瑞芬来维持麻醉的，是太高估右美了，是被神药右美洗脑了，我可以武断一点说，如果不是有那一点点回扣，这药很快就打回原形，用量下降80%都不止，其时这些麻醉医生心中应该有数，不要拿到台面上来说，但真以为这是神药就是太自欺欺人了。

握住你的手 · 发表于 2019-7-24 11:04:05

腔镜类短小的刺激轻的应该可以

握住你的手 · 发表于 2019-7-24 11:16:51

短小刺激轻的应该可以。

光环二号 · 发表于 2019-7-25 23:33:38

有一定概率术中知晓，因为你瑞芬太尼没有镇静作用，咪达唑仑持续时间不长，你可以在椎管内麻醉和神经阻滞的时候应用，然后问病人术中他知不知道你说了啥。

zcg1030 · 发表于 2019-8-6 20:43:59

瑞芬+右美（心率降的太猛），瑞芬+丙泊酚+辅助用右美（注意心率，瑞芬、丙泊酚用量减少），瑞芬+吸入+适量右美1-2ug/kg/h（参考心率快慢增加减少右美，瑞芬、吸入用量减少），总之心率是右美最大的问题。对于术中知晓，个人认为在没有其他检测手段时，心率和血压变化可以帮助判断，变化的原因无外乎两个：循环（呼吸循环和血液循环）的变化和病人对刺激的感知。

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