安置临时起搏器的腹腔镜胆囊手术，术中能用电刀吗？

羊羊羊羊 · 发表于 2019-8-2 17:04:45

安置临时起搏器的腹腔镜胆囊手术，术中能用电刀吗？

3#溪 · 发表于 2019-8-2 19:30:30

可以，电极位置安放要注意；最好使用双级

Naci... · 发表于 2019-8-2 20:11:12

用超声刀呀

A-liver · 发表于 2019-8-3 10:12:37

这个最好请心内科会诊，有些起搏器是可以，有些是不可以的。

小虎 · 发表于 2019-8-3 10:34:13

用电刀时关了就行

新来新猪肉 · 发表于 2019-8-3 16:49:14

这个真没遇到过，看看其他大咖老师的回答

Naci... · 发表于 2019-8-3 21:09:40

对安置临时起搏器需考虑使用高频电刀
时，应考虑：(1)术前明确病人是否对起搏器依赖，并决定患者在有无起搏器支持的状态下血流动力学是否稳定，以确定术中是否可以暂时性关闭f临时起搏器，尤其对于使用单极高频电刀；(2)使用高频电刀的种类、功率及使用时间，高频电刀功率应控制在60W左右并要间歇使用，不要距起搏电极头端15cm范围内使用电刀，尤其在使用单极高频电刀时，无干电极要保持接地良好，以确保其工作电流不经过心脏及起搏电极；使用高频电刀的时间应短，最好小于50s。如果在使用高频电刀的过程中发生起搏器感知和起搏功能被抑制，应采用短阵的双极电凝器。

小麻将123 · 发表于 2019-8-4 06:32:56

一旦停了，得有人从新启动起搏器。

微微胖 · 发表于 2019-8-8 11:14:15

本帖最后由微微胖于 2019-8-8 11:16 编辑

应该是不可以的吧。手术电刀的使用需要配合病人电极板，连接主机，工作时形成回路；
临时起搏器是由导管电极和体外脉冲发生器组成，通过干预心脏电生理起搏。

ahlxq1980 · 发表于 2019-8-11 08:21:12

在论坛里听丁正年教授的关于装有起搏器患者的麻醉操作。可以请相关科室会诊。

北方的狼 · 发表于 2019-8-11 16:31:24

双极可以用。极板位置远离起搏器。

rggw · 发表于 2019-8-11 20:09:43

ahlxq1980 发表于 2019-8-11 08:21
在论坛里听丁正年教授的关于装有起搏器患者的麻醉操作。可以请相关科室会诊。

我也听了两遍，很实用

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