门诊胃镜氧饱严重下降一例病人

放手一博

开飞机年华 发表于 2019-10-16 23:12
我曾经遇到过做无痛刮宫給30微克舒芬出现呼吸抑制的情况，插管后机控通气后缓解

无痛刮宫你给30微克舒芬你是准备插管吗

mousechangqing

我在门诊无痛胃肠镜也遇到一例类似的情况，麻醉诱导后正常胃镜操作，病人血氧持续下降，托下颌和胸廓按压都无效，血氧降到70%左右的时候胃镜操作完成退镜，呼吸恢复。病人疑似食道肿瘤，进镜后压迫气管影响通气

小谢麻

一次给3mg舒芬？？而且一呛咳就给Ep，这个可能药物量大了

小谢麻

anes2020 发表于 2019-10-30 15:13

                               
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胃肠镜不一定要用阿片激动剂，个人意见。
单纯丙泊酚感觉就很好，单次丙泊酚１．５ｍｇ／ｋｇ慢推。做的慢 ...

感觉单纯丙泊酚，病人发生呛咳的概率有点大

原宗宝

呼吸抑制是药量大了
我一直认为：胃镜呛咳和麻醉没关系，就是胃镜医师刺激的，
曾和高级别胃镜医生合作过，特别赞美我们单纯用丙泊酚麻醉，他认为胃镜是不痛的，所以不能说无痛胃镜，麻醉的意义在于减轻病人的不适感，更好的的称呼是：镇静内镜，或舒适内镜。
往往消化科新手想在麻醉病人这出师，素不知麻醉后的病人是最危险的

liyongsheng2233

无痛胃镜单纯丙泊酚能解决的，非要加镇痛的话建议芬太尼。

莫言

776950519 发表于 2019-10-17 08:51
胃镜用芬太尼好点，舒服呼吸抑制大

赞同，老年人用芬太尼，中青年体质好点的用舒芬。，

莫言

还想问个问题，在血氧下降时候你托下颌，给辅助呼吸了？

乐天民

现在门诊手术阿片类镇痛药基本上可以有替代了

776950519

莫言 发表于 2021-4-22 09:32

                               
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赞同，老年人用芬太尼，中青年体质好点的用舒芬。，

最近我们都是芬太尼改用地左辛，呼吸抑制更小，效果也很好

希言铭

莫言 发表于 2019-10-18 01:24

                               
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EP是丙泊酚吗

丙泊酚和依托咪脂合剂

千里奔袭只一战

放手一博 发表于 2019-10-19 09:23

                               
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我们这里无痛胃肠镜只用丙泊酚效果就很好了（普通胃镜都能做），加舒芬的意义在哪里？

大兄弟，你是不是有点，加了都呛咳了，你还说不加，你直接想让病人死啊？

莫言

希言铭 发表于 2021-11-24 20:36
丙泊酚和依托咪脂合剂

多谢了，

345836849

我天，舒芬我只敢用5ug，多了不敢

Naci...

我们麻醉签字是另外的老师签的。推药之前没在和患者交流确实是我不对。

也就是说，病人经过两位麻醉医生，没一个人发现病人说话声音嘶哑